41．十二指肠溃疡疼痛的特点是
A．餐后即痛，持续2小时后缓解
B．餐后1小时开始，持续2小时后缓解
C．餐后2小时开始，持续2小时后缓解
D．餐后3～4小时开始，进餐后缓解
E无规律性
[答案]D
[解析]消化性溃疡多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，
持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。
42．下面关于胃溃疡的叙述不正确的是
A．可见于任何年龄，青少年多见
B．慢性病程
C．周期性发作
D．节律性上腹痛
E．春秋季节易发作
[答案]A
[解析]十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青少年居多，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚l0年。其他四项关于胃溃疡的描述均正确。
43．消化性溃疡最常见的并发症为
A．出血
B．癌变
C．穿孔
D．幽门梗阻
E．急性腹膜炎
[答案]A
[解析]出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。
44．无显著低钠血症的肝硬化腹水患者，每日进水量限制在
A．1500ml
B．1000ml
C．800ml
D．500ml
E．300ml
[答案]B[解析]肝硬化腹水患者须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄人的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。
45．下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是
A．限制蛋白质摄人
B．新霉素口服
C．50％硫酸镁导泻
D．肥皂水灌肠
E．乳果糖口服
[答案]D
[解析]肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血液循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。限制蛋白质摄入能减少氨的产生；新霉素能抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸收，减少氨的形成和吸收；用50％硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血；乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。 |
