56．护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是
A．口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等
B．服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下
C．注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射
D．抽取药液人空针后，要更换针头注射铁剂
E．症状改善后可立即停药[答案]E
[解析]口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液人空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。
57．口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，护士最早可观察到的指标是
A．红细胞数量增多
B．血红蛋白量增多
C．网织红细胞计数升高
D．血细胞比容恢复
E．红细胞大小不等现象消失[答案]C
[解析]缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最先出现网织红细胞计数升高，然后血红蛋白量逐渐增多。
58．服用铁剂后出现黑便最可能的原因是
A．引起肠黏膜破溃出血
B．引起上消化道出血
C．腐蚀肠壁血管引起出血
D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E．腐蚀胃血管引起出血
[答案]D[解析]略。
59．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现
A．贫血
B．多有出血、感染
C．肝、脾、淋巴结肿大
D．骨髓增生低下
E．外周血全血细胞减少
[答案]C
[解析]再生障碍性贫血(简称再障)是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。
60．急性再生障碍性贫血的早期突出表现为
A．贫血
B．黏膜溃疡
C．出血与感染
D．骨髓增生降低
E．食欲减退
[答案]C
[解析]急性再障(又称重型再障)临床较少见，起病急，发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。 |
