51. 患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近两个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2㎝、剑下4㎝，质硬，压痛；脾肋下3㎝；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是
A．血氨
B．甲胎蛋白
C．血清胆红素
D．血清白蛋白
E．血清ALT和AST
52．患者男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了
A .上消化道出血
B．肝肾综合征
C．肝肺综合征
D．肝性脑病
E．感染
53．患儿男，2岁，发热，T 38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列措施不当的是
A．退热
B．化痰
C．平喘
D．镇咳
E．控制感染
54．患者男性，74岁，咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊断为COPD，查体发现其桶装胸，心尖搏动在剑突下，提示该病患出现
A．左心室肥大
B．右心室肥大
C．心包积液
D．左心房肥大
E．右心房肥大
55. 患者男性，12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是
A．普通感冒
B．急性病毒性咽炎
C．急性病毒性喉炎
D．急性病毒性支气管炎
E．急性支气管炎
56.患儿女，10个月。发热4天，体温39℃~40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊粘膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是
A．麻疹
B．水痘
C．猩红热
D．病毒疹
E．幼儿急诊
57. 孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断是
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产
58．患者女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是
A．输卵管妊娠
B．黄体破裂
C．卵巢囊肿蒂扭转
D．急性阑尾炎
E．先兆流产
59．患者女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛，尿蛋白（+++），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并
A．部分性前置胎盘
B．边缘性前置胎盘
C．妊高征患者应有的表现
D．胎盘早期剥离
E．宫缩乏力
60．患者女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大的是
A．胎盘早期剥离
B．早产
C．前置胎盘
D．正常动产
E．凝血功能障碍
61．患者女性，38岁。妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次/分，呼吸23次/分，心界向左侧扩大，心尖区有II级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，处理应是
A．立即终止妊娠
B．加强产前监护
C．控制心衰后终止妊娠
D．控制心衰后继续妊娠
E．限制钠盐摄入
62．早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囱饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L。最可能的是
A．新生儿低钙血症
B．新生儿低血糖症
C．新生儿颅内出血
D．新生儿缺血缺氧性脑病
