A、 有皮肤受损的危险

　　B、 营养不良;低于机体需要量

　　C、 活动无耐力

　　D、 有感染的危险

　　E、 组织完整性受损

　　62.女，32岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛1天来院检查，以往无类似发作史，查：T39℃，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20-30个/HP，下列护理措施不正确的是 答案：E

　　A、清淡富有营养的饮食

　　B、补充多种维生素

　　C、冰袋降温

　　D、卧床休息

　　E、不宜多饮水

　　63.患者女性，24岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院，你认为最妥当的用氧原则是 答案：A

　　A、高压氧治疗

　　B、高流量间断吸氧

　　C、低流量间断吸氧

　　D、高流量持续吸氧

　　E、低流量持续吸氧

　　64.患者女性，30岁，患Ⅰ型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为 答案：B

　　A、疖病合并全身感染

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、高渗性非酮症性昏迷

　　D、乳酸性酸中毒

　　E、感染性休克

　　65.肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒。考虑为肝性脑病昏睡期。护士对病人饮食指导不正确的是 　答案：B

　　A、 高糖饮食

　　B、 高蛋白质饮食

　　C、 高维生素饮食

　　D、 不能进食者可静点葡萄糖

　　E、 酌情限水，限钠

　　66.患者65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于高血压病下列哪期 答案：B

　　A、 高血压病Ⅰ期

　　B、 高血压病Ⅱ期

　　C、 高血压病Ⅲ期

　　D、 恶性高血压

　　E、 高血压危象

　　67.女性患者，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是

　　A、 消除心理不良因素

　　B、 保持呼吸道通畅，防止窒息

　　C、 减少活动，保持安静

　　D、准备好急救药品和器械

　　E、 作镇静，镇咳等对症处理

　　答案：B

　　68.女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥　　答案：C

　　A、改为地塞米松治疗

　　B、应用免疫抑制剂

　　C、作脾切除

　　D、大量血浆置换术

　　E、输血小板悬液

　　69.某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时病人处于　答案：B

　　A、 深昏迷状态

　　B、 浅昏迷状态

　　C、 嗜睡状态

　　D、 清醒状态

　　E、 昏睡状态

　　70.由于烈日暴晒或强烈辐射头部，大量紫外线进入颅内，出现剧烈头痛，头晕眼花，耳鸣，呕吐等症状，称　答案：B

　　A、热射病

　　B、日射病

　　C、热痉挛

　　D、热衰竭

　　E、先兆中暑
　A3题型

　　(71-72共用题干)

　　患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。

　　71.此时最主要的护理诊断是

　　A、 体液不足