E．腹股沟三角
128．回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是
A．乙状结肠
B．小肠
C．膀胱
D．大网膜
E．直肠
129．若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于
A．易复性疝
B．难复性疝
C．嵌顿性疝
D．滑动性疝
E．绞窄性疝
(130～131题共用题干)
男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。
130．为明确诊断，应立即进行的检查是
A．血糖检查
B．尿糖检查
C．血酮检查
D．尿酮检查
E．血pH值检查
131．抢救上述患者，应立即给予
A．静脉注射500g／L葡萄糖
B．静脉滴注小剂量胰岛素
C．静脉推注氯化钾
D．静脉滴注50g／l碳酸氢钠100ml
E．静脉滴注复方氯化钠l00ml
(132～135题共用题干)
患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。
132．患儿最主要的护理诊断是
A．体温过低
B．营养失调
C．知识缺乏
D．有感染的危险
E．皮肤完整性受损
133．此患儿首要的护理措施是
A．供养
B．保暖、复温
C．预防感染
D．纠正酸中毒
E．供给足够的营养及水分
134．对该患儿的处理哪项不妥
A．密切监视体温
B．立即放入30℃暖箱内保管
C．6～12小时内恢复正常体温
D．严格无菌操作，预防感染
E．早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量
135．该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是
A．肺炎
B．休克
C．败血症
D．肺出血
E．心力衰竭
1．D【解析】冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两个分支围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。左冠状动脉分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2／3部位心肌的血液供应。其中左前降支，主要供应左室前壁和室间隔；回旋支主要供应左室侧壁和后壁。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1／3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。
2．C【解析】急性乳腺炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见，少数为溶血性链球菌引起。
3．D【解析】肝脏的功能复杂，主要有：合成和分泌胆汁；参与物质代谢；解毒作用；造血、储血和调节循环血量等。浓缩胆汁不是肝脏的功能。
4．E【解析】关节僵硬是指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。其主要原因是缺乏有效的功能锻炼。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
5．D【解析】ARDS的病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气／血流比例失调为主。
6．D【解析】胃窦部有G细胞，能分泌促胃液素，可促进胃酸的分泌。
7．E【解析】小儿肠套叠的主要表现为腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”，其中便血为肠套叠最重要症状之一。发病后4～12小时就可出现紫红色或
果酱样便，并有黏液。
8．A【解析】阑尾作为免疫器官．在18岁以前可参与B淋巴细胞的产生和促进成熟。
9．E【解析】腹股沟斜疝的疝囊从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜形经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。因此其疝环为腹股沟管内环，其位置位于腹股沟韧带中点上1．5～2．0cm。
10．B【解析】内痔位于齿状线上方，由直肠上静脉丛形成，表面为直肠黏膜；外痔位于齿状线下方，由直肠下静脉丛形成，表面为肛门皮肤。因此齿状线是区分内痔与外痔的解剖结构。 |
