题号:5答案:B 解答:氟哌啶醇为丁酰苯类化合物,能阻断中枢的多巴胺受体,它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药,为阿片受体激动剂,其镇痛效力约为吗啡的100倍,并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少,不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态,从而可进行某些短小手术。 其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。 题号:6答案:D 解答:癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类,神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍,表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥症状。发作时常伴有异常的脑电图。根据临床症状的不同,一般将癫痫分为四种类型,大发作(羊癫风)是四型中最普通的一类。如果大发作频繁、间歇期甚短,患者持续昏迷,即称为癫痫持续状态,必须及时抢救。苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安定)均可用于癫痫持续状态,但地西泮安全性大且显效快,故应首选。 氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症,并可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈,可诱发癫痫,故不可选。 丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠,胃肠道副反应较多见,严重毒性为肝功能损害,故不作首选药。 题号:7答案:C 解答:苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同,它对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用,只能选C. 题号:8答案:A 解答:乙酰水杨酸在用于解热镇痛的剂量下,尤其在用于抗炎抗风湿剂量(比一般用于解热镇痛的药用量大l一2倍)下,易致出血(尤其消化道出血)。究其原因为能抑制血小板聚集并且可对抗维生素K因而延长凝血时间,引起出血。因而认为小剂量服用可用于预防心肌梗死并防止脑血栓形成。此理论已为临床实践所证实。生化药理学研究证明,乙酰水杨酸能使体内前列腺素合成酶(环加氧酶)活性中心失活,减少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成,故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本题应选A.其他四个选项均与防止脑血栓形成关系不大,故皆不能选。 题号:9答案:D 解答:色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜,防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放,防止哮喘发作,故正确答案应为D.因本品不具有其他四个选项所列的作用,故均不能选。 题号:10答案:C 解答:硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史,其疗效确切,起效迅速,维持时间颇短。该药主要扩张静脉,使回心血量减少,降低心室容积及左心室舒张末期压力,因而导致室壁张力降低,耗氧量降低,使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知,硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉,其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用,故正确选项只应是C. 题号:11答案:A 解答:呋喃苯胺酸为强效利尿药,作用于髓袢升支粗段,选择性地抑制NaCl的重吸收,因此也属于髓袢利尿药。其利尿作用强大而迅速,且不受体内酸碱平衡变化的影响。 本品口服吸收迅速,10min后血中即可测得药物,静注时5—10min即起效,通常维持2—3h.从以上情况可知呋喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药,因而,A为正确选项,其他项不可选。
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