头痛引经药的应用 太阳头痛:羌活 蔓荆子 川芎 阳明头痛:葛根 白芷 知母 少阳头痛:柴胡 黄芩 川芎 厥阴头痛:吴茱萸 藁本 头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位: 头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方 眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多 病理因素主要有风火痰瘀。眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方 《素问》病机十九条:"诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。" 《丹溪心法》强调"无痰则不作眩" 《景岳全书》强调"无虚不能作眩" 中风的病位在脑,与肝肾相关。基本病机为阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。病理性质为本虚标实,标有风火痰瘀气 中脏腑 中经络的鉴别 补阳还五汤 牵正散的适应症 中风唐宋以前以"外风"学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以"内风"立论 第五篇 肾系病证 水肿病位:在肺脾肾,关键在肾 基本病机:肺失通调 脾失转输 肾失开阖,三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳 治疗原则:发汗 利小便 泻下逐水(治水三法) 水肿证治的证型和主方 《内经》分为"风水""石水""涌水" 淋证的病位 基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利 淋证治疗原则:实则清利 虚则补益 热淋 石淋 血淋 气淋 膏淋 劳淋的治法和主方 癃闭的病位 基本病机:膀胱气化功能失调 癃闭膀胱湿热证 浊瘀阻塞证 脾气不升证 肾阳衰惫证的治法和主方 第六篇 气血津液病证 《丹溪心法》提出"六郁"之说(越鞠丸) 郁证痰气郁结证和心神失养证的病机 治法和主方 梅核气 脏躁的临床表现 血证的治疗原则:治火 治气 治血 血证的主要证侯:热盛迫血证 阴虚火旺证 气虚不摄证 血证各证型的主方 《先醒斋医学广笔记》提出治吐血"三要法"(行血 补肝 降气) 《景岳全书》将引起出血的病机概括为"火盛"和"气虚"两个方面 《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法 《金匮》四饮的诊断依据 痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲 痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患 治疗原则:温阳化饮("用温药和之") 寒饮伏肺证的的治法和主方
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