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2010年中医执业医师考试考前辅导_中医基础理论_疾病的发展与传变

www.zige365.com 2009-11-17 11:24:00 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  中医发病学认为,人体皮表肌肉与内脏之间、各脏腑组织器官之间,都是通过经络系统作为联络通路而发生影响的。因此,在疾病的发展过程中,发生于机体任何一个部位的病变,都可以通过经络发生表里、上下及脏腑之间的传变。

  1. 表里相传:病邪侵入机体,常由皮毛肌表通过经络而由表传里,再传至脏腑。另一方面,体内脏腑发生病变后,其病邪亦可由里达表,在体表皮肤出现各种不同的病理反应。例如麻疹病证之皮疹外透,即是疹毒由里达表的体现。

  2. 上下相传:不同性质的外邪,常由机体或上或下的不同部位,循其不同途径而侵袭机体。如《灵枢·百病始生》说:“清湿袭虚则病起于下;风雨袭虚,则病起于上。”故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。但是,人体是一个有机整体,邪侵部位虽有不同,但是依然可以通过经络发生上下传变,反映出整体的病理反应和证候。故《素问·太阳阳明论》说:“阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。”

  3. 脏腑相传:所谓脏腑病变:主要是脏腑功能的失调或障碍,主要反映为功能的太过或不及两方面。脏腑病变又可通过经络的联系,彼此发生影响,一般有如下几种可能。

  ① 一脏功能太过可以影响及相关脏腑,从而使该脏腑功能失调。

  ② 一脏功能不足可以使另一脏功能失调或不足。也可以由于一脏功能不足,制约它脏能力减退,从而导致另一脏功能偏亢。

  ③ 一脏病变可循经传于与其互为表里的脏腑,从而使该脏功能也发生紊乱。

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