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2010中医执业医师考试复习指导_中医伤科学_锁骨骨折的病因病理

www.zige365.com 2009-12-8 11:10:54 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  锁骨骨折可因间接暴力或直接暴力造成。

  间接暴力多因跌倒时手或肘部着地,暴力自前臂或肘部沿肱骨干向上传导而发生锁骨骨折。跌倒时肩部着地亦可引起锁骨骨折。直接暴力多因外力加于锁骨,产生横断或粉碎性骨折。

  幼儿患者发生的锁骨骨折多为横断或青枝骨折。由于小儿骨质柔软,骨折后骨膜仍保持联系,在胸锁乳突肌的牵引下骨折处向上成角,状如弩弓。青少年及成人骨折,多为横断,少数为斜面或粉碎型。锁骨骨折较常见,好发部位为中1/3,在喙锁韧带与胸锁乳突肌的锁骨头抵止部之间。

  骨折发生后断端除有重叠移位外,外侧段因受上肢重量的影响,以及胸大肌等肌肉的牵拉而向下、向内移位。

  锁骨外段骨折多因直接暴力引起,除非喙锁韧带破裂,折端多无移位;若粉碎性骨折,折片多向下、向内移位,有时可压迫或刺伤锁骨下血管或神经,如折片向外上移位时,可穿破皮肤,形成开放性骨折。

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