2.5  保持良好心态  在穿刺过程中一定要保持沉着、稳定的心理状态。最大的压力不是来自于孩子的哭闹和血管的难寻，而是来自家长的过高要求和对护理工作的不理解。患儿哭闹，容易造成静脉暴露不清、血管不充分、家属过度保护、精神惊慌以及过激的言语，都会无形中增加护士的心理压力。平时对孩子的呵护和关爱来到医院就变成对医护人员医疗和操作技术的苛刻要求和百般挑剔［2］，尤其是当一针未成功，面对家属的质疑，要用心理学知识来调节自我表现，避免多余思维信息干扰［4］，要在患儿家长叮咛、责怪甚至非难时，及在患儿哭闹声中练就气定神闲的工作本领，才能减少穿刺的失败率。

　　3.穿刺后　　3.1  固定  小儿静脉穿刺成功只是整个输液成功的一半，固定显得格外重要。针头固定包括两个方面：一是穿刺成功后手指固定针头应牢固，不能移动；二是胶布固定应牢固，不能让针头漂浮在皮肤上，特别是对不配合治疗的婴幼儿，穿刺完毕家长应协助用夹板和绷带固定穿刺部位。对于哭闹或者出汗多的患儿，头皮静脉穿刺可采用环绕头皮固定法［5］，将头皮针管固定于外耳廓上，可起缓冲外力的作用。

　　3.2  看护  小儿剧烈哭闹易使已成功穿刺的输液外渗，故应指导家长有效看护，以防家长及患儿本人引起不必要的血管损伤和破坏。头皮静脉穿刺成功后嘱患儿家属，以“喂奶”姿势抱起患儿：将患儿一手夹在家属的腋窝下，平抱起患儿，输液部位朝外，家属抓住患儿的另一只手［4］，另外，拔针后应用左手拇指沿血管方向直行压住棉球，将两个针眼同时压住（静脉穿刺有两个针眼，一个入皮针眼，另一个入血管针眼），按压一般不少于“生理性凝血”时间（1 min～3 min）。忌边压边揉、边压边看出血情况，拇指按压同时其余四指可适当固定患儿，防患儿哭闹不配合造成按压滑脱，造成皮下淤血，影响下一次穿刺成功。总之，作为一名临床小儿科护士，若能娴熟地掌握以上各项基本操作技能，在操作中保持正常稳定、轻松的情绪，就会提高静脉穿刺成功率。