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09中医执业医师考试辅导:中医诊断 望神色形态

www.zige365.com 2009-2-25 22:14:30 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (四)望态:通过观察病人动静姿态,如动作的灵敏、迟钝、正常、反常等,判断疾病的部位和预后的好坏。如一臂不遂(即臂的活动受限制)多为肩凝(肩关节周围炎)。半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、头摇及口唇或面颊抽动,多为肝风内动的中风。手足抽搐,角弓反张,多是风痉病。四肢震颤,多为血虚生风。手指发麻,头重脚轻的高血压病人,多为中风先兆。手足拘挛,屈伸不变,且有关节肿痛的,多为风寒湿痹(风湿性关节炎)。四肢软瘫,不能活动,不肿不痛者为痿证(如小儿麻痹症、脊髓炎等)。如病人睡卧时身轻能转侧的,多是阳证;身重不能转侧的多是阴证。病人睡卧时缩成一团的,多为阴寒证;卧时仰面伸脚,多为阳热证;睡时喜盖厚衣被的是寒证,常要掀开衣被的是热证。如病人只能坐不能平卧,卧则气促,则多是痰饮咳喘,西医称此为“端坐呼吸”;如病人只能睡而不能坐起,起则晕眩,则多是气血两虚或肝肾不足;若神志不清,无意识地循衣摸床,撮空理线,则病人多病情危重,神气散乱。

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