B.清肺泄热，降逆平喘

　　C.涤痰祛瘀，泻肺平喘

　　D.补肺纳肾，降气平喘

　　E.温阳化饮，宣肺平喘

　　学员提问：题目的提示症状太杂了，根本看不清是什么证了，感觉C也是可以的啊，舌黯紫，表明有淤。还有痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出不是提示有痰和寒症吗？

　　答案与解析：本题所示为肺肾气虚型肺胀。久病肺虚及肾，肺不主气，肾不纳气见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利。肾虚失于温煦，寒凝血瘀则见心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，治宜补肺纳肾，降气平喘。C所治为痰热郁肺之肺胀。故选D。

　　【中医妇科学】感染邪毒产后发热的首选方是（　）

　　A.大黄牡丹皮汤

　　B.四妙勇安汤

　　C.五味消毒饮合失笑散加味

　　D.解毒活血汤

　　E.保阴煎

　　学员提问：选择A？

　　答案与解析：感染邪毒产后发热的首选方应是解毒活血汤，大黄牡丹皮汤适用于高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，小腹疼痛拒按，神昏谵语，苔黄燥，为热结在里，宜急下存阴，选大黄牡丹皮汤加味。

　　【中医儿科学】患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选（　）

　　A.保和丸

　　B.平胃散

　　C.参苓白术散

　　D.藿香正气散

　　E.葛根黄芩黄连汤

　　学员提问：D、E的鉴别是什么？谢谢！

　　答案与解析：

　　藿香正气散

　　[功用]：解表化湿，理气和中。

　　[主治]：外感风寒，内伤湿滞证。霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。

　　[方解]：本方所治霍乱吐泻，乃由外感风寒，内伤湿滞所生。风寒外束，卫阳被郁，则恶寒发热；湿浊内阻，脾胃不和，升降失常，则上吐下泻，脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊；半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾运湿，和中止泻；厚朴、腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助其化湿；生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。若感触山岚瘴气，以及水土不服者。

　　葛根黄芩黄连汤

　　[功用]：表里两解，清热止利。

　　[主治]：外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。

　　[方解]：方中重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清陌，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。共奏表里两解，清热止利之功。