【中医基础理论】气大量丢失的病理变化为（　）

　　A.气虚

　　B.气滞

　　C.气逆

　　D.气闭

　　E.气脱

　　学员提问：请老师解释该题。

　　答案与解析：气脱，指气不内守，大量向外脱逸，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。

　　气脱病变形成之因，多由正不敌邪，正气骤伤，或慢性病长期消耗，正气衰竭，以致气不内守而外散脱失；或因大出血、大汗出、频繁吐下等，致使气随血脱或气随津泄等所致。

　　气脱的病理表现，主要是由于气的大量外散脱失，全身之气严重不足，气的各种功能突然全面衰竭，可出现面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等症。

　　气脱病变又有阴脱、阳脱之分。阴脱多因津液大伤，真阴虚竭于下，无根之火飞腾于外所致，故阳厥多是亡阴之先兆。阴脱之病理表现，多见发热，烦躁，颧红，气促，手足厥冷而手足心热，汗出如油或汗热而粘等症；阳脱，则属虚寒之极，或气脱之甚者，多由体质素虚，元气不足，或由阴脱，或由寒厥转变而成。阳脱之病理表现，多见口鼻气冷，呼吸气微，四肢厥逆，冷汗淋漓，肌肤松弛，大便失禁，甚则昏迷不醒等症。

　　气脱病变，若抢救未能及时，则阴脱与阳脱可同时并见，其病变则更为危殆。

　　【中医诊断学】某女，46岁，阴道出血，淋漓不断，已有月余，四肢乏力，此因（　）

　　A.脾气亏虚

　　B.热伤冲任

　　C.肾阳虚

　　D.肾阴虚

　　E.瘀血阻滞

　　学员提问：为什么选择A？

　　答案与解析：血液在脉道正常运行，除依赖心脏的推动、肝脏的调节，又有赖于脾气的统摄控制，使之循经运行不至溢于脉外。所以脾气充足，则血不妄行。若脾气虚弱，气不摄血而溢于脉外，即所谓“脾不统血”，可出现月经过多、崩漏、便血、皮下出血等慢性出血疾患。脾主四肢肌肉，当脾气亏虚时，脾主四肢的功能减退，答案选A。

　　【中药学】既善疏肝又能暖肝的药物是（　）

　　A.肉桂

　　B.花椒

　　C.山茱萸

　　D.吴茱萸

　　E.肉桂

　　学员提问：为什么选择D？

　　答案与解析：吴茱萸性热，味辛、苦。功能主治：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于头痛、疝痛、脚气、痛经、脘腹胀痛、呕吐吞酸、口疮。既能疏肝，又性热能暖肝。

　　【中医内科学】

　　A.肺卫不固证

　　B.心血不足证

　　C.阴虚火旺证

　　D.邪热郁蒸证

　　E.脾胃虚弱证

　　（问题）汗证，自汗或盗汗，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。辨证应属（　）

　　学员提问：E为何不选？谢谢！

　　答案与解析：脾胃虚弱证是以神疲气短，纳呆，大便溏薄，舌质淡，脉弱为主。而题干所提问的是汗证，自汗或盗汗，心与汗的关系密切。汗出正常与否与心的功能有联系，因此很多汗证可从心论治。若劳心过度，心血耗伤，或久病血虚，血不养心，因而心悸少眠，睡中盗汗，舌淡，脉细，治当补血养心，安神敛汗；若心阳不足，四肢清冷，神疲自汗，治当益气温阳，佐以固涩。

　　【诊断学基础】患者是，女性，28岁，因心悸、心前区不适而入院。查体：心率134次/分，律尚齐，第一心音和第二心音性质相似，未闻及病理性杂音。其心律的性质是（　）

　　A.奔马律

　　B.钟摆律

　　C.胎心率

　　D.二尖瓣开放拍击音

　　E.心包叩击音

　　学员提问：是吗？

　　答案与解析：

　　胎心律：当钟摆律伴有心动过速，心率在120次/分以上时，酷似胎心音，称为胎心律（embryocardia）。

　　钟摆律：当心肌有严重病变时，第一心音失去原有的特征与第二心音相似，同时心搏加速。舒张期与收缩期的时间几乎相等时，则极似钟摆声称为钟摆律（pendular rhthm）。

　　【传染病学】病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于（）