【中医基础理论】

　　A.风邪

　　B.寒邪

　　C.湿邪

　　D.燥邪

　　E.暑邪

　　（问题） 其性升散的邪气是（　）

　　学员提问：我认为风之特性是升散，对否？请明示。谢谢！

　　答案与解析：风不具有升散的特性，风致病有以下四个特点：

　　●浮越：风有上浮外越的特性，故为阳邪，致病表现为病位在表在上、易于散泄的特点。所以通常感冒引起的头痛、鼻塞、咽痒、咳嗽、恶风、发热、汗出等，属于感受了风邪。

　　●善行数变：善行，是说风邪导致的病症，表现为病位行无定处的特点，如表现为肌肉、关节的游走性疼痛，痛无定处的风湿性关节炎等。数变，谓风邪致病的表现变化多，如荨麻疹的皮肤瘙痒，疹块时隐时现，此起彼伏。

　　●善动：指风邪有摇动的特性，所以一切不自主的摇动，如突然晕倒、眩晕、手抖、抽搐、角弓反张、面肌痉挛等，都属于风邪致病。高血压引起的脑溢血、脑血栓等，表现为发病突然，昏厥不省人事，口眼歪斜等“动摇”的特征，故称为“中风”。

　　●常兼邪致病：即风邪较少单独侵犯人体，常与其他外邪一起致病，如风与寒、风与风与热、风与燥等，形成复合的致病因素，致病表现则兼有两种外邪的特点。因为风是外感病的主要病因，所以有“风为百病之长”的说法，甚至有时以风邪代指外邪。

　　【中医诊断学】舌有点刺色绛者是（　）

　　A.阴虚火旺

　　B.热入营血

　　C.气滞血瘀

　　D.脾虚湿盛

　　E.痰浊凝滞

　　学员提问：点刺舌的意义？

　　答案与解析：

　　点刺舌：是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好像草霉的果实一样，点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。

　　【中药学】患者，男，56岁。患咳嗽气喘四五年，时轻时重，近一月以来，出现晚上低热，自觉手足心发烫，心烦急躁，小便黄。宜用知母配伍（  ）

　　A.石膏

　　B.生地黄

　　C.天花粉

　　D.黄柏

　　E.玄参

　　学员提问：为什么要选黄柏？

　　答案与解析：

　　黄柏

　　[性味归经]苦，寒。归肾、膀胱经。

　　[功能主治]清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿{辟}，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

　　[用法用量] 3 ～12g ；外用适量。

　　[备注]黄柏清热燥湿之力，与黄芩、黄连相似，但以除下焦之湿热为佳。治泻痢合黄芩、黄连；疗黄疸合栀子、茵陈；如配苍术、牛膝，可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地、竹叶、木通，可用于小便淋涩热痛；配合白芷、龙胆草，可用于带下阴肿。用治湿热疮疡、湿疹之症，既可内服，又可外用；内服配黄芩、栀子等药同用，外用可配大黄、滑石等研末撒敷。清虚热以疗潮热骨蒸，泻肾火以疗梦遗滑精，常合知母、地黄等同用。

　　【方剂学】羚角钩藤汤的功用是（  ）

　　A.平肝息风，清热活血

　　B.镇肝息风，滋阴潜阳

　　C.凉肝息风，增液舒筋

　　D.息风止痉，补益肝肾

　　E.息风止痉，活血止痛

　　学员提问：为什么选择B？

　　答案与解析：

　　羚角钩藤汤

　　〖主治〗 肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

　　〖功用〗 凉肝熄风，增液舒筋。

　　〖运用〗

　　1.本方主治肝经热盛动风病证。以高热，手足抽搐，脉弦数为证治要点。若热病后期，阴虚风动，而病属虚风者，不宜应用。

　　2.若热邪内闭，神志昏迷者，配合紫雪、安宫牛黄丸等清热开窍之剂同用。

　　3.妊娠子痫、流行性乙型脑炎以及高血压病引起的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛者，均可应用。