胃痛，俗称“心口痛”，是以上腹部疼痛为主症的消化道疾病，也是临床常见的一个症状。最多见于急、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡及胃神经官能症等。

　　急性胃炎多因化学、物理、微生物感染及细菌毒素等因素刺激，使胃表面细胞损害而造成的非特异性胃粘膜炎症。

　　慢性胃炎其发病率在各种胃病中居首位。年龄越大，发病率越高。多由急性胃炎迁延不愈而来。其实质是，胃粘膜遭受反复损害后，引起了各种慢性胃粘膜炎性改变。

　　溃疡病可分为胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡的形成有各种因素，其中胃酸、胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本因素。溃疡进一步发展时，可累及肌层或浆膜，引起胃穿孔。当胃部血管受到溃疡侵蚀时，可导致大出血。胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于球部。

　　胃神经官能症与精神因素有着极其密切的关系，当丘脑与中枢神经的正常活动受精神过度紧张或精神创伤干扰，以致不能有效地调节植物神经功能，引起胃分泌和运动功能障碍。

　　【临床表现】

　　其主要表现为上腹部疼痛。

　　急性胃炎：起病急，常因摄入对胃有不良刺激的药物或饮食等引起。上腹部疼痛，恶心、呕吐，可伴有腹泻。

　　慢性胃炎：起病缓慢，持续性上腹部隐痛、胀痛，食欲减退，消化不良，进食后上腹不适。胃窦部胃炎者，可伴剑突下烧灼感，或反复出现消化道出血（黑便为主），但多可自动停止。

　　溃疡病：上腹部疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后半小时至2小时发作；十二指肠溃疡疼痛多在餐后3至4小时发作，进食后疼痛可减轻或完全消失。胃溃疡疼痛部位多在上腹部偏左；而十二指肠疼痛部位多在上腹部偏右。其疼痛性质可为隐痛、胀痛、钝痛、灼痛，或剧痛。常伴有暧气、反酸、饥饿感、恶心、呕吐等其他消化道症状。若并发上消化道出血时，可出现呕血、黑便；若并发穿孔时，上腹剧痛、板状腹、休克。

　　胃神经官能症：以上腹部疼痛不适，伴反酸，剑突下烧灼感，食后饱胀消化不良等胃部症状。常伴有神经性呕吐，特点是进食后呕吐，呕吐后即可进食。

　　神经性暖气，特点是持续性暧气，且带有感情色彩，多在有人场合发作。神经性厌食，多为青年女性，以追求体态美而盲目节食而致的一种病态现象。同时还伴有健忘、多梦、失眠、倦怠、忧虑、注意力不集中、头痛、心悸、胸闷、烦躁易怒等神经官能症状。女性患者可出现月经不调，男性患者可见性功能减退、造精等症。

　　【诊断和鉴别】

　　急性胃炎：上腹部和脐周轻度压痛，听诊肠鸣音亢进。血液中白细胞数轻度增高，再结合病史及临床表现诊断即可成立。在鉴别诊断中需与急性阑尾炎（转移性右下腹疼痛，压痛、反跳痛，血液中白细胞数明显增加）、急性胆囊炎（右上腹持续性疼痛并且向右侧肩背部放射；若有结石，可为阵发性绞痛，每在进食过量脂肪性食物而诱发。右上腹腹肌紧张，深吸气时胆囊有明显触痛，血液中白细胞数明显升高）相鉴别。

　　慢性胃炎：胃镜检查是诊断慢性胃炎的主要方法，能判断胃炎的所在部位及其性质。同样利用胃、十二指肠纤维内窥镜检查可与溃疡病等消化道疾病相鉴别。

　　溃疡病：胃溃疡多在上腹偏左有压痛，十二指肠溃疡多在上腹偏右有压痛。出血者，粪便隐血试验呈阳性。胃肠X线钡餐检查对溃疡病具有确诊价值。

　　胃、十二指肠纤维内窥镜检查，是诊断溃疡病最可靠的方法。

　　胃神经官能症：要结合病史，密切随访，经较长时间的观察和各种临床检查，在排除其他器质性疾病的基础上方可对本病作出诊断。

　　【治疗】

　　推拿对于慢性浅表性胃炎、胃或十二指肠小面积浅表性溃疡的医治都具有一定的治疗效果。当您在外出旅游或公务活动时，身边又无药物的情况下，胃痛突然发作，推拿是一种良好的止痛方法。

　　1.常用手法按法、点法、揉法、拿法、摩法、擦法、搓法等。