癫证表现为精神抑郁，沉默痴呆，喃喃自语。

病机初期以气滞、血瘀、痰浊较为突出，发展期以气虚、阳虚、阴虚为主。

狂证表现为喧扰打骂，狂躁不宁。

病机初期多实，以气滞、血瘀、邪热、痰火较为突出，日久多虚，以阴虚、气虚、阳虚为主。

癫证与狂证虽然在病机上有所不同，但是二者不能完全分开。癫证日久，痰郁化火，可以转化为狂证，狂证日久，郁火逐渐得到宣泄，痰气留滞，也能出现癫证的证候。

癫狂至晚期，可有邪气上扰的实证，亦可有心神失养的虚证，均极为难治。