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2011年中医执业医师考试内科:帕金森氏病震颤麻痹

www.zige365.com 2011-4-17 11:12:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人的一种常见疾病。它的主要表现是震颤、强直、运动缓慢及姿势障碍等。震颤:多从一侧肢体开始,节律性抖动,静止休息时更明显,睡眠时消失。随着疾病的发展,对侧肢体及下颌、口唇、舌部也会出现颤抖。强直:肢体与躯干肌肉僵硬,面部表情刻板,眨眼动作减少,称为“面具脸”。动作缓慢:日常生活中的各种动作如穿衣服、系鞋带等动作缓慢,字越写越小,行走时两步之间距离缩小,讲话声音低沉、语音单调,后期可能有吞咽困难、进食呛咳。姿势障碍:病人站立时头颈与躯干前倾,膝关节微曲;行走时,身体前倾,容易跌倒。其他可能还有皮肤油脂溢出、排便困难、情绪低落以及智能减退等症状。

帕金森氏病的发病机理还不十分清楚,其病理变化主要为脑内的黑质、尾状核、壳核中的多巴胺含量减少。神经元的老化、环境中的有害物质、感染、一氧化碳中毒以及遗传倾向等,都被认为与本病的发生有关。

[治法]:平肝熄风,益气养血,通经络

钩藤15、全蝎6、天麻10、龟板20(先煎)、白芍20、牡蛎30(先煎)、党参15、黄芪20、丹参15、红花10、石菖蒲12

[加减]:

(1)腰膝酸软,加牛滕15杜仲18

(2)肢体麻木,加鸡血藤18

(3)心悸、失眠者,加酸枣仁15珍珠母30龙骨30

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