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2011中医助理医师考点精要:肺炎喘嗽的辨证论治

www.zige365.com 2011-5-15 22:22:54 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

一、风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的证候、治法、主方

(一)风寒闭肺

证候 恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。

治法 辛温宣肺,化痰止咳。

主方 华盖散加减。

(二)风热闭肺

证候 初起证候稍轻,见发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰稠黏或黄,口渴咽红,舌红,苔薄白或黄,脉浮数。重证则见高热烦躁,咳嗽微喘,气急鼻煽,喉中痰鸣,面色红赤,便干尿黄,舌红苔黄,脉滑数,指纹紫滞。

治法 辛凉宣肺,清热化痰。

主方银翘散合麻杏石甘汤加减。

(三)毒热闭肺

证候 高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻煽,甚至喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。

治法 清热解毒,泻肺开闭。

主方 黄连解毒汤合三拗汤加减。

二、痰热闭肺证的证候、证候分析、治法、方药、加减

证候 发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。

治法 清热涤痰,开肺定喘。

方药 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

三、阴虚肺热证、肺脾气虚证的证候、治法、主方

(一)阴虚肺热

证候 病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌质红乏津,舌苔花剥、苔少或无苔,脉细数。

治法 养阴清肺,润肺止咳。

主方 沙参麦冬汤加减。

(二)肺脾气虚

证候 低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力。

治法 补肺健脾,益气化痰。

主方 人参五味子汤加减。

 

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