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2011年中医执业医师备考要点:癫狂概念及源流

www.zige365.com 2011-8-15 16:08:39 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

1.癫狂的概念

癫狂为精神失常疾病,癫病以精神抑部,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。

2.癫狂的源流

癫狂病名出自《内经》,《素问。至真要大论》说:“诸躁狂越,皆属于火”。

《素问。脉解》又说:“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。”指出了火邪扰心和阴阳失调可致发病。在治疗方面,《素问。病能论》云:“……治之奈何?岐伯曰:夺其食即已……使之服以生铁落为饮”。

《难经。二十难》提出了“重阴者癫”,“重阳者狂”。【 寸部属阳,尺部属阴,寸尺俱现沉涩而短之脉为重阴。寸部属阳,尺部属阴,寸尺俱浮滑而长之脉为重阳。】

金元时期《河间六书。狂越》认为:“心火旺,肾阳衰,乃失志而狂越”。

《丹溪心法。癫狂》篇说:“癫属阴,狂属阳……大率多因痰结于心胸间”。提出了癫狂与“痰”的密切关系,为后世用吐法治疗本病建立了理论基础。

明代王肯堂提出癫与狂之不同。

清。王清任《医林改错。癫狂梦醒汤》指出“癫狂……乃气血凝滞脑气”,从而开创瘀血学说之先河。

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