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2011中医执业医师考试复习:白睛溢血

www.zige365.com 2011-8-17 15:37:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

古代医籍称白睛溢血为色似胭脂证。《证治准绳》说:“不论上下左右,但见一片或一点红血,俨似胭脂抹者是也。”

白睛溢血是因热邪郁肺,血热妄行,或小儿顿咳、女子逆经及外伤所致。以白睛浅层下见血色鲜红,状如胭脂为主要表现的外障类疾病。

本病即西医所指的球结膜下出血。可因眼外伤、剧烈咳嗽、大便干燥等所致。

诊断

1.常有眼外伤,或剧烈咳嗽、妇女逆经等导致出血的病因或病候可查。

2.患眼不痛不肿,或有隐涩,出血发生于不知不觉之中。

3.白睛浅层下出血,或多或少,点、片形状不一,甚或遍及白睛,色似胭脂,出血始为鲜红,二、三日后变暗红,经旬日全消,不留痕迹。

分型

1.天行赤眼:白睛出血为点状、片状,有肿胀、眵多、羞明、灼痛等症,有传染性。

2.赤脉传睛:为眦部生长赤脉呈条纹状,而非片、点状出血色赤。

3.赤丝虬脉:白睛出现赤丝纵横或蟠曲,粗细不一,久不能愈,而非、点状出血色赤。

4.胬内攀睛:起病缓,以眦部白睛上长出蝉翼状瘀肉,横贯白睛为特点,无明显红赤色。

辨证论治

1.肺经郁火证:白睛血斑鲜红,咳嗽气喘,口渴,舌红苔黄,脉数。清肺化瘀。

2.阴虚火炎证:白睛溢血,兼见头晕目眩,潮热盗汗,—口干颧红;心烦不寐,舌红少苔或无苔,脉细数。滋阴降火、消散瘀血。

3.肝经郁热证:妇女每于月经来潮,则见白睛溢血,兼见面红心烦,口苦咽干,头晕耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。疏肝泄热、消散瘀血。

4.气轮血瘀证:外伤所致,白睛赤脉横曲,出血呈鲜红色片、点,目刺痛拒按,脉弦涩。化瘀止血。

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