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11年中医执业医师考试辅导:异位妊娠气血亏脱证

www.zige365.com 2011-8-26 17:44:44 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

主要证候:停经,有不规则阴道流血,突发下腹剧痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚或昏厥,血压下降。后穹隆穿刺或B超提示有腹腔内出血。舌淡苔白,脉芤或细微。

  证候分析:胎元停于宫外两歧,发育损破脉络,故突发下腹剧痛;络伤内崩,阴血暴亡,气随血

  脱,则面色苍白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血则心神失养,故烦躁不安。脉芤或细微欲绝,为阴血暴亡,阳气暴脱之征。

  治法:止血固脱。因亡血为内出血所致,应及时手术止血治疗。术后辅以中医益气养血,活血化瘀治疗。

  方药:四物汤(《和剂局方》)加黄芪。

  当归、熟地黄、川芎、白芍。

  方中当归养血活血,熟地黄甘温滋腻,善滋补营血;川芎辛温走窜,能活血行气,祛瘀生新,配伍熟地黄、白芍、当归,可补中寓行,使补血而不滞血,行血而不伤血。加黄芪补气升提以固血,是因有形之血不能速生,无形之气速当急固。全方共奏益气养血、活血化瘀之功。

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