证候分析：瘀血阻滞，碍胎排出，则胎死不下；瘀血阻滞冲任，不通则痛，故小腹疼痛；瘀血内阻，血不归经而外溢，则阴道流血，血色紫暗或夹血块；胎死瘀久，秽气上冲，故口气恶臭；面色青暗，舌紫暗，脉沉涩，为胎死血瘀之征。

　　治法：行气活血，祛瘀下胎。

　　方药：脱花煎加芒硝。

　　若腹痛阵作，阴道下血量多者，加炒蒲黄、五灵脂以祛瘀下胎，止痛止血。