24. 患者，男，24岁。近3 年来反复餐后3 —4 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

　　A.消化性溃疡

　　B.胃癌

　　C.慢性胃炎

　　D.胃肠神经官能症

　　E.胆囊炎

　　答案：A

　　大纲内容：第一单元症状学细目九：腹痛要点：腹痛的临床特点与诊断

　　考察点：腹痛的临床特点与诊断

　　难易程度：★

　　25. 患者心悸，气短1 年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110 次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是A.窦性心律不齐

　　B.窦性心动过速

　　C.过早搏动

　　D.心房纤维颤动

　　E.室上性心动过速

　　答案：D

　　大纲内容：第三单元检体诊断细目九：心脏、血管检查要点：正常心率、心律及异常改变的临床意义

　　考察点：心率、心律的异常改变的临床意义

　　难易程度：★★

　　26. 患者3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3 ／6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是

　　A.单纯二尖瓣狭窄

　　B.单纯二尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　答案：C

　　大纲内容：第三单元检体诊断细目九：心脏、血管检查要点：心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义

　　考察点：各瓣膜区常见杂音的临床意义

　　难易程度：★

　　27. 患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是

　　A.胃肠胀气

　　B.腹腔积液

　　C.巨大卵巢囊肿

　　D.肥胖

　　E.子宫肌瘤

　　答案：B

　　大纲内容：第三单元检体诊断细目十：腹部检查要点：腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义

　　考察点：腹部外形的检查法及临床意义

　　难易程度：★

　　28. 患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+ ）。应首先考虑的是

　　A.腰肌劳损

　　B.脑膜炎

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.腰椎间盘突出

　　E.肾下垂

　　答案：D

　　大纲内容：第三单元检体诊断细目十二：脊柱与四肢检查要点：脊柱常用检查法及临床意义

　　考察点：脊柱常用检查法及临床意义

　　难易程度：★

　　B1型题

　　A.癔病

　　B.破伤风

　　C.脑血管疾病

　　D.中毒性痢疾

　　E.茵膜炎

　　29. 抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于

　　答案：C

　　大纲内容：第一单元症状学细目三：抽搐要点：抽搐的诊断

　　考察点：抽搐的诊断

　　难易程度：★

　　30. 抽搐伴苦笑面容，见于

　　答案：B

　　大纲内容：第一单元症状学细目三：抽搐要点：抽搐的诊断

　　考察点：抽搐的诊断

　　难易程度：★

　　A.Murphy（莫菲氏征）阳性

　　B.麦氏点压痛

　　C.Courvoisier （库瓦济埃征）阳性

　　D.Courvoisier （库瓦济埃征）阴性

　　E.板状腹

　　31. 胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

　　答案：C

　　大纲内容：第三单元检体诊断细目十：腹部检查要点：肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义

　　考察点：肝、胆的触诊法及临床意义

　　难易程度：★★

　　32. 急性胆囊炎，可见

　　答案：A

　　大纲内容：第三单元检体诊断细目十：腹部检查要点：肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义

　　考察点：胆的触诊法及临床意义

　　难易程度：★

　　A.HBsAg （十）

　　B.抗-HBs（+ ）

　　C.HBeAg （+ ）

　　D.抗——HBc （+ ）

　　E.抗-HBe（+ ）

　　33. 作为机体获得对HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

　　答案：B

　　大纲内容：第四单元实验诊断细目十一：肝功能检查要点：蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义