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中医执业医师考试试题解析_中医外科学部分(一)

www.zige365.com 2009-6-12 14:16:19 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 [A2型题]

  1.患者,男,31岁。颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是

  A  接触性皮炎

  B  牛皮癣

  C  白疕

  D  慢性湿疮

  E   紫白癜风

  考题解析:根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化,符合牛皮癣的诊断,故正确答案为B.而A应有接触致病史;C局部皮肤有白色鳞屑;D发病部位多在肢体屈侧,且多有对称性,有复发史;E多发胸背、颈侧、肩胛,且无苔癣样改变。

  2.患者,女,21岁。因喉炎而服用磺胺药物,继见皮肤红斑及血疱,口腔、阴部黏膜糜烂,伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹,内治应首选

  A  消风散合黄连解毒汤

  B  萆薢渗湿汤合黄连解毒汤

  C 犀角地黄汤合黄连解毒汤

  D  清营汤

  E 普济消毒饮

  考题解析:根据本题表述的症状,病变部位应考虑血热证,故内治应首选C.A适用病变部位在上,风热毒邪致病的病证;B适用于湿热毒邪所致病证;D适用于火毒之邪所致病证;E适用于风热毒邪所致的疮疡病证,均非题干病证所宜。

  3.患者,女,44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿,糜烂,覆以白皮,渗液较多,伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气,外治应首选

  A 一号癣药水

  B 复方土槿皮酊

  C  青黛膏

  D  雄黄膏

  E  红油膏

  考题解析:根据疾病的诊断和辨证分型,治疗应首选D.而A、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型;E适用于祛腐生肌疮疡病证,均非所宜,故不首选。

  4.患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是

  A  肥疮

  B  牛皮癣

  C  白秃疮

  D  白疕

  E  圆癣

  考题解析:根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点,符合白秃疮的诊断,故正确答案为C.而A虽发病部位相同,但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛发永久脱落;B病变部位在项部;C除头部外,在四肢、躯干也有分布;E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处,故均非该病的诊断。

  5.患者,男,78岁。患背部有头疽月余,局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首选

  A  仙方活命饮

  B 竹叶黄芪汤

  C 托里消毒散

  D 知柏地黄汤

  E  清骨散

  考题解析:据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证,治宜滋阴生津清热,故选B.而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证;C适用于气血不足,脓毒不易外达者;D适用于肾阴不足、虚火旺盛者;E适用于阴虚骨蒸潮热者,故均不能首选。

  6.患者,女,42岁。乳头溢出血性液体1周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。其证候是

  A  阴虚火旺

  B  肝郁脾虚

  C  肝郁火旺

  D 脾虚失摄

  E  气阴两虚

  考题解析:从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致,故标准答案为C.A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。

  7.患者,女,50岁,未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物,无疼痛,质地韧,不光滑,界限不清,基底不粘连,推之可移动。应首先考虑的是

  A  乳癖

  B  乳疬

  C  乳痨

  D  乳岩

  E 乳腺增生病

  考题解析:本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩,故选D.而A发病年龄多在20~25岁的青年女性;B多发生在男女儿童及老年男性患者;C多发生于20~40岁已婚育女性;E多发生于30~40岁妇女,且肿块在月经前后有变化。

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