(2)了解疼痛的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；(2分)

(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状?询问饮食及大便情况；(2分)

(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)

2.诊疗经过：1分

(1)是否到医院诊治?是否做过钡餐、胃镜等检查?(0.5分)

(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5分)

(二)相关病史：2分

1.与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。(1分)

2.药物、食物过敏史。(1分)

二、问诊技巧：2分

(一)条理性好，能抓住重点；(1分)

(二)围绕病情询问；(0.5分)

(三)问诊语言恰当。(0.5分)

试题 9 答案

简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

标准答案:

评分要点：(12分)

一、问诊内容:10分

(一)现病史：8分

1.根据主诉及相关鉴别询问：7分

(1)有无诱发因素(进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等)?(2分)

(2)疼痛发作的缓急、性质(喜寒还是喜暖，喜按还是拒按)、程度、特点、时间?(3分)

(3)伴随症状：有无口渴?喜冷饮还是喜热饮?有无呕吐、嗳腐吞酸?有无胁肋胀痛，嗳气?有无心烦易怒、

口干苦、吞酸嘈杂?(1分)

(4)饮食、二便、睡眠情况。(1分)

2.诊疗经过：1分

(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)

(2)治疗情况如何?(0.5分)

(二)相关病史：2分

1.药物过敏史；(1分)

2.有无类似疾病病史?有无心脏病、肝病病史?(1分)

二、问诊技巧：2分

(一)条理性好、能抓住重点；(1分)

(二)围绕主诉询问；(0.5分)

(三)问诊语言恰当。(0.5分)

试题 10 答案

简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

标准答案:

评分要点：(12分)

一、问诊内容:10分

(一)现病史：8分

1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分

(1)询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；(2分)

(2)询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；(2分)

(3)伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛?(2分)

(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)

2.诊疗经过：1分

(1)是否曾到医院就诊?是否做过心电图检查?(0.5分)

(2)用过何种药物?效果如何?(0.5分)

(二)相关病史：2分

1.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；(1分)

2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。(1分)

二、问诊技巧：2分

(一)条理性好，能抓住重点；(1分)

(二)围绕病情询问；(0.5分)

(三)问诊语言恰当。(0.5分)

试题 11 答案

简要病史：女性，22岁，颜面水肿3天。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

标准答案:

评分要点：(12分)

一、问诊内容：10分

(一)现病史：8分

1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：5分

(1)颜面部水肿发生时间?有无加重?加重的时间?(1分)

(2)下肢或全身有无水肿?(1分)

(3)有无少尿、无尿或血尿等?(1分)

(4)发病前1～2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现?(1分)

(5)饮食、睡眠、二便。(1分)

2.诊疗经过：1分

(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)

(2)用过何种药物及其他治疗?效果如何?(0.5分)

3.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴?有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛?有无神疲

乏力?(1分)

(二)相关病史：2分

1.药物过敏史；(1分)

2.有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(1分)