2010中医执业医师实践技能试题_中医执业考试题目六_中医师_中医师实践技能

简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
标准答案:
评分要点：(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史：8分
1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
(1)询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；(2分)
(2)询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；(2分)
(3)伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛?(2分)
(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1分)
2．诊疗经过：1分
(1)是否曾到医院就诊?是否做过心电图检查?(0.5分)
(2)用过何种药物?效果如何?(0.5分)
(二)相关病史：2分
1．与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；(1分)
2．既往类似病史、家族史、药物过敏史。(1分)
二、问诊技巧：2分
(一)条理性好，能抓住重点；(1分)
(二)围绕病情询问；(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)