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2014年临床执业助理医师资格考试题型

www.zige365.com 2013-9-25 16:17:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
2014年临床执业医师资格考试题型:
 
医师资格考试采用A型和B型题,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600~800题,助理医师资格考试总题量为300~450题。现将各种题型简要介绍如下:

一、A1型题(单句型最佳选择题)
答  题  说  明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.细胞坏死的主要形态标志是
 A  线粒体肿胀
*B  核碎裂
 C  胞质嗜酸性增强
 D  胞质脂滴增加
 E  自噬泡增多
 
2.癌与肉瘤的主要不同点在于
 A  病人年龄
 B  肿瘤质地
*C  组织来源
 D  转移途径
 E  染色特征
 
3.下列关于RNA的论述错误的是
 A  主要有mRNA,t RNA,r RNA等种类
 B  原核生物没有hnRNA 和snRNA
 C  tRNA是最小的一种RNA
*D  胞质中只有一种RNA,即mRNA
 E  组成核糖体的主要是r RNA
 
4.胃溃疡的好发部位
 A  胃窦部大弯侧
 B  胃体部小弯侧
*C  胃角部小弯侧
 D  贲门食道联合部
 E  胃底部大弯侧
 
5.需要紧急手术的肠梗阻是
 A  麻痹性肠梗阻
 B  粘连性肠梗阻
 C  虫团引起的肠梗阻
*D  肠扭转
 E  肿瘤引起的肠梗阻
 
6.诊断精神分裂症的特征性症状之一是
 A  原发性妄想
 B  被害妄想
 C  嫉妒妄想
*D  夸大妄想
 E  钟情妄想
 
7.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是
 A  使用白蛋白
 B  使用血浆
 C  光照治疗
 D  使用能量合剂
*E  以上都不是
 
8.治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是
 A  降压药
*B  解痉药
 C  强镇静药
 D  利尿剂
 E  扩容剂
 
9.传染病流行的基本条件是
 A  患者、潜在性患者、健康者
 B  患者、家庭、社会
*C  传染源、传播途径、易感人群
 D  感受性、传播途径、病原体
 E  理化因素、生物学因素、社会因素
 
10.牙借助纤维膜附着于口腔的称为
*A  端生牙   
 B  侧生牙   
 C  槽生牙   
 D  同型牙   
 E  多牙列
 
11.青少年牙周炎患者全身用药,效果最佳的抗生素是
 A  甲硝唑   
 B  红霉素   
*C  二甲胺四环素   
 D  青霉素   
 E  先锋霉素Ⅳ
 
12.口腔内手术区消毒用碘酊浓度为
 A、2%   
 B、1.5%   
*C、1%   
 D、0.5%    
 E、0.1%
 
二、B1型题(标准配伍题)
 
答  题  说  明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
(13—17共用备选答案)
 A  缓冲作用发生最快
 B  缓冲能力较强
 C  缓冲能力最强
 D  缓冲能力最持久
 E  缓冲能力最弱
13.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统(A)
14.在调节酸碱失衡中肺的调节作用(C)
15.在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用(B)
16.在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用(D)
17.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用(E)
 
(18—19共用备选答案)
 A  血源性
 B  腺源性
 C  损伤性
 D  牙源性
 E  医源性
18.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)
19.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)
答  题  说  明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
 
20.35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ0大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×109/L。临床诊断最可能是
 A  甲状腺右叶囊肿出血
 B  甲状腺癌伴出血
 C  慢性淋巴性甲状腺炎
 D  急性化脓性甲状腺炎
*E  亚急性甲状腺炎
 
21.30岁女性,妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块,无痛,平卧时明显缩小。检查:右腹股沟管浅环不扩大,压迫深环肿块仍突出。诊断为
 A  肿大淋巴结
 B  脂肪瘤
 C  腹股沟直疝
*D  股疝
 E  腹股沟斜疝
 
22.25岁初孕妇,妊娠37周,枕左前位,阴道无痛性流血450ml,胎心120次/分,无规律宫缩。本例最恰当的处理应是
*A  期待疗法
 B  催产素引产
 C  立即行人工破膜
 D  行剖宫产术
 E  以上都不是
 
23.3个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需灌肠通便后,腹胀方可缓解。经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为
 A  肠梗阻
 B  肠穿孔
 C  腹膜炎
*D  小肠结肠炎
 E  营养不良
 
24.30岁男性,左下后牙疼痛,伴左颌下区肿痛1周,经切开引流,有黄色粘稠脓液流出,其感染菌最可能是
 A  链球菌
 B  结核杆菌
*C  金黄色葡萄球菌
 D  绿脓杆菌
 E  混合细菌感染
 
25.某医师检查大班儿童200人,蛔虫感染28人;中班100人,蛔虫感染25人;小班50人,蛔虫感染20人,该幼儿园平均感染率为
  A  14.00%
  B  25.00%
  C  40.00%
  D  26.33%
 *E  20.86%
 
四、A3型题(病例组型最佳选择题)
 
答  题  说  明
    以下提供了若干病例,每个病例下设2~3个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
 
(26—28题共用题干)
18岁男性。上呼吸道感染后2周,出现颜面浮肿,肉眼血尿来院就诊。体检:血压18/12.5kPa(135/94mmHg),尿常规:蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5—10/HP。
26.此时对诊断帮助最小的检查是
 A  抗链球菌溶血素“O”滴度测定
 B  咽拭子培养
 C  血清补体成分C3测定
 D  肾功能测定
*E  以上都不是
 
27.检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对确立诊断最有价值的检查是
 A  双肾B超探测
 B  腹部X线平片
 C  排泄性尿路造影
 D  尿红细胞形态检查
*E  肾活检术
 
28.急性链球菌感染后肾炎被证实,除给予休息、饮食指导,降压等处理外,还需:
 A  口服泼尼松
 B  使用细胞毒类药物
 C  清除感染灶
 D  透析治疗
*E  以上都不是
 
(29—31题共用题干)
35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。体格检查:体温38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6 kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
29.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是
 A  穿孔性阑尾炎
 B  胃十二指肠溃疡穿孔
 C  绞窄性肠梗阻
 D  急性胰腺炎
*E  急性盆腔炎
 
30.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是
 A  无色清亮液体
*B  棕褐色液体
 C  胆汁样液体
 D  脓性液体
 E  血性液体
 
31.治疗方针应是
 A  胃肠减压,密切观察病情变化
 B  中药与针刺
 C  补液抗炎
*D  紧急手术
 E  纠正休克后手术
 
(32—34题共用题干)
15岁男性,右颌下区肿胀3个月,与进食无关。口腔颌面部检查:右口底无肿胀,未扪及结节。粘膜色泽正常,颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块,质地柔软,无压痛。
32.此时对诊断帮助最小的检查是
 A  CT   
*B  颌下腺造影   
 C  B超   
 D  磁共振   
 E  肿物穿刺
   
33.穿刺抽出粘稠的蛋清样液体,该患者的诊断是
 A  颌下腺囊肿
 B  囊性淋巴管瘤
 C  潜炎型舌下腺囊肿
*D  口底皮样囊肿
 E  甲状舌管囊肿
 
34.对该例患者的治疗应采取
 A  完整摘除囊肿
 B  摘除颌下腺及囊肿
 C  摘除囊肿及部分舌骨
 D  摘除颌下腺
*E  摘除舌下腺
 
(35—37题共用题干)
某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值(mmol/L)结果如下:
n1=11     
S1=0.4218  
n2=13   
S2=0.4220
 
35.欲进行两组血磷值平均水平比较,应进行
 A  四格表资料 检验
*B  成组设计t检验
 C  成组设计u检验
 D  配对设计t检验
 E  配对设计 检验
 
36.其检验假设H0为
37.经假设检验得p<0.001,可认为
*A  两组平均水平相差非常显著
 B  两组平均水平无差别
 C  两总体平均水平差别有统计学意义
 D  两样本来自同一总体
 E  两组平均水平不能比较
 
五、A4型题(病例串型最佳选择题)
 
答  题  说  明
    以下提供了若干个病例,每个病例下设3~6个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
    病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
    有时在试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病例中的具体病人有关。
(38—44题共用题干)
5岁男孩。反复发生肺炎,每年2—3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。
38.此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学的改变最主要为
*A  肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
 B  肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
 C  肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
 D  肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
 E  肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少

39.该患儿的早期心电图检查,主要表现为
*A  左心室增大
 B  左心房增大
 C  左心房、左心室增大
 D  右心房增大
 E  右心室增大
 
40.当此病历出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现
 A  头面部青紫
 B  上半身青紫
 C  全身性青紫
 D  末梢性青紫
*E  下半身青紫
 
41.该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是
 A  毛细血管搏动
 B  水冲脉
 C  股动脉枪击声
*D  奇脉
 E  脉压明显增宽
 
42.假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示
 A  右心室增大
 B  右心房、右心室增大
 C  左心房增大
 D  左心室增大
*E  脉压显著增宽
 
43.假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,下列正确的是
*A  左心房、左心室和右心室肥大
 B  左心房、左心室、右心房肥大
 C  右心房、右心室、左心室肥大
 D  左心房、左心室肥大
 E  左、右心房和左、右心室肥大
 
44.假设此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
*A  胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
 B  肺动脉瓣区第2音增强
 C  闻及股动脉枪击音
 D  心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
 E  胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
 
(45—47题共用题干)
37岁女性,已婚,因性交后出血1年余来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈时钟位2:00——3:00处有小菜花状突起,接触性出血。子宫正常大小,能活动,两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。
45.此时最合适的辅助检查是
 A  治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查
 B  宫颈碘试验
 C  阴道镜检查
*D  宫颈活检
 E  宫颈管刮片送细胞学检查
 
46.若证实为早期浸润癌,首选的治疗方法是
 A  宫颈锥切术
 B  子宫全切术
*C  扩大子宫全切术
 D  子宫根治术
 E  子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
 
47.若术后病理检查报告为“宫颈鳞状细胞癌Ⅱ级,阴道切缘有累及”。进一步的处理应首选
 A  定期随访
 B  再次手术
*C  放射治疗
 D  化学药物治疗
 E  以上都不是
 
(48—50题共用题干)
18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。
48.采集病史重点了解
 A  有无外伤史
*B  家族史
 C  不良习惯
 D  口腔卫生习惯
 E  有无服药史
 
49.重点检查项目是
 A  牙髓活力
*B  X线片
 C  松动度
 D  外周血象
 E  牙周附着丧失水平
 
50.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是
 A  全身头颅X
*B  龈下菌斑细菌学检查
 C  局部组织病理检查
 D  药物过敏试验
 E  内分泌检查
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