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2003年临床执业助理医师考试试题和参考答案

www.zige365.com 2007-10-23 17:46:12 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
80.弥散性血管内凝血,下述实验室检查不正确的是

  A.出血时间延长

  D.凝血时间延长

  C.血小板计数正常

  D.血块收缩不佳

  E.束臂试验阳性

  81.急性白血病引起贫血,主要原因是

  A.造血原料缺乏

  B.幼红细胞受到增生细胞的干扰

  C.出血倾向

  D.无效红细胞生成

  E.红细胞破坏过多

  82.关于单纯性甲状腺肿的发病,错误的是

  A.碘摄入不足

  B.机体对甲状腺激素的需求增加

  C.某些药物影响甲状腺激素的合成

  D.甲状腺激素合成或释放障碍

  E.TSH减少

  83.下列不属代谢率增高症候群的是

  A.多食易饥

  B.体重减轻

  C.震颤

  D.心悸

  E.怕热多汗

  84.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是

  A.产后大出血

  B.感染

  C.垂体手术

  D,颅内动脉血栓

  E.脑动脉硬化

  85.糖尿病典型症状不包括

  A.多饮

  B.多食

  C.消瘦

  D.多汗

  E.多尿

  86.可使口唇粘膜呈樱桃红色的中毒毒物是

  A.蛇毒

  B.农药

  C.二氧化碳

  D.一氧化碳

  E.来苏

  87.有机磷中毒确诊的依据是

  A.呕吐物有蒜味

  B.多汗

  C.肌震颤

  D.X线胸透可见阴影

  E.胆碱酯酶活力下降

  88.面神经炎的诊断依据不正确的是

  A.急性起病

  B.单侧发病

  C.贝尔(Bell)现象阳性

  D.病侧额纹消失

  E.常伴对侧肢体瘫痪

  89.脑出血最常见的部位是

  A.丘脑

  B.内囊外侧部

  C.内囊内侧部

  D.小脑

  E.脑桥

  90.脑桥出血可出现

  A.深昏迷

  B.双侧针尖样瞳孔

  C.高热

  D.四肢中枢性瘫痪

  E.以上都是

  91.癫痫大发作临床表现为

  A.意识丧失,全身强直性抽搐

  B.意识清醒,肢体阵挛性抽搐

  C.意识模糊,—侧肢体不自主抽搐

  D.发作性头痛、恶心、呕吐

  E.意识清醒,肢体不规则地抖动

  92.类风湿性关节炎的关节受累特点不包括

  A.小关节受累为主

  B.大关节受累为主

  C.关节强直

  D.关节肿痛

  E.功能障碍

  93.类风湿性关节炎出现皮下结节,说明

  A.病情稳定

  B.病情好转

  C.病变活动

  D.病变扩大

  E.病变缩小

  94.关于系统性红斑狼疮,错误的是

  A.先累及一个系统,以后扩展各系统

  B.过敏性疾病

  C.青年多见

  D.女性多见

  E.男:女之比1:7—10

  95.认识活动的最基本的心过程是

  A.感觉

  B.思维

  C.情感

  D.知觉

  E.意志

  96.妄想的概念正确的是

  A.是一种虚无的信念

  B.是一种病态的信念

  C.是与客观事物相反的信念

  D.是一种夸大的信念

  E.是依据某些事实出现的信念

  97.最常见而且具有诊断意义的幻觉是

  A.幻视

  B.幻嗅

  C.幻味

  D.幻想

  E.幻听

  98.精神分裂症最具特征性思维障碍的是

  A.破裂性思维

  B.思维奔逸

  C.思维贫乏

  D.思维迟缓

  E.上述都是

  99.精神分裂症中最易与神经衰弱混淆的是

  A.单纯型

  B.青春型

  C.紧张型

  D.妄想型

  E.未定型

  B1型选择题(100—127题)100.葡萄糖顺浓度梯度进入一般细胞属于

  A.单纯扩散

  B.载体中介的易化扩散

  C.通道中介的易化扩散

  D.主动转运

  E.出胞

  101.Na+泵转运Na+、K+属于

  A.单纯扩散

  B.载体中介的易化扩散

  C.通道中介的易化扩散

  D.主动转运

  E.出胞

  102.缺乏时能引起夜盲的是

  A.维生素A

  B.维生素D

  C.维生素E

  D.维生素B1

  E.维生素B6

  103.可用于治疗先兆流产的是

  A.维生素A

  B.维生素D

  C.维生素E

  D.维生素B1

  E.维生素B6

  104.α酮酸脱氢酶的辅酶组成成分是

  A.维生素A

  B.维生素D

  C.维生素E

  D.维生素B1

  E.维生素B6

  105.肝细胞内空泡状变性

  A.细胞水肿

  B.脂肪变性

  C.玻璃样变性

  D.纤维素样变性

  E.坏死

  106.纤维组织内颗粒、团块状红染,有折光性的物质沉着

  A.细胞水肿

  B.脂肪变性

  C.玻璃样变性

  D.纤维素样变性

  E.坏死

  107.局部组织或细胞代谢停止

  A.细胞水肿

  B.脂肪变性

  C.玻璃样变性

  D.纤维素样变性

  E.坏死

  108.氯丙嗪引起的体位性低血压可静滴的药物是

  A.普鲁卡因

  B.普萘洛尔

  C.肾上腺素

  D.去甲肾上腺素

  E.氯丙嗪

  109.阿司匹林哮喘时选用何药治疗无效

  A.普鲁卡因

  B.普萘洛尔

  C.肾上腺素

  D.去甲肾上腺素

  E.氯丙嗪

  110.控制良性复发和防止疟疾传播的药是

  A.甲氧苄啶(TMP)

  B.甲硝唑(灭滴灵)

  C.氯喹

  D.伯氨喹

  E.乙胺嘧啶

  111.用于疟原虫病因性预防的首选药是

  A.甲氧苄啶(TMP)

  B.甲硝唑(灭滴灵)

  C.氯喹

  D.伯氨喹

  E.乙胺嘧啶

  112.病因诊断

  A.风湿性心脏病

  B.心律失常

  C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  D.心功能Ⅲ级

  E.贫血

  113.病理解剖诊断

  A.风湿性心脏病

  B.心律失常

  C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  D.心功能Ⅲ级

  E.贫血

  114.病理生理诊断

  A.风湿性心脏病

  B.心律失常

  C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  D.心功能Ⅲ级

  E.贫血

  115.分泌胃酸的细胞是

  A.粘液细胞

  B.壁细胞

  C.胃窦部C细胞

  D.主细胞

  E.胃上皮细胞

  116.分泌胃泌素的细胞是

  A.粘液细胞

  B.壁细胞

  C.胃窦部C细胞

  D.主细胞

  E.胃上皮细胞

  117.分泌胃蛋白酶原的细胞是

  A.粘液细胞

  B.壁细胞

  C.胃窦部C细胞

  D.主细胞

  E.胃上皮细胞

  118.镜下血尿是指

  A.尿蛋白定量,150mg/24h

  B.新鲜尿沉渣镜检红细胞,3个/HP

  C.尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样

  D.12小时尿沉渣计数管型>5000个

  E.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP

  119.肉眼血尿是指

  A.尿蛋白定量,150mg/24h

  B.新鲜尿沉渣镜检红细胞,3个/HP

  C.尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样

  D.12小时尿沉渣计数管型>5000个

  E.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP

  120.管型尿是指

  A.尿蛋白定量,150mg/24h

  B.新鲜尿沉渣镜检红细胞,3个/HP

  C.尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样

  D.12小时尿沉渣计数管型>5000个

  E.新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP

  121.容易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

  A.急性淋巴细胞性白血病

  B.急性粒细胞性白血病

  C.慢性粒细胞性白血病

  D.急性单核细胞性白血病

  E.急性早幼粒细胞性白血病

  122.容易发生中枢神经系统白血病的是

  A.急性淋巴细胞性白血病

  B.急性粒细胞性白血病

  C.慢性粒细胞性白血病

  D.急性单核细胞性白血病

  E.急性早幼粒细胞性白血病

  123.单纯甲状腺肿时

  A.甲状腺吸碘率正常,血T3、T4正常

  B.甲状腺吸碘率增高,血T3、T4升高

  C.血T3、T4升高,甲状腺吸碘率正常

  D.血T3、T4正常,甲状腺吸碘率增高

  E.血TSH正常

  124.甲亢时

  A.甲状腺吸碘率正常,血T3、T4正常

  B.甲状腺吸碘率增高,血T3、T4升高

  C.血T3、T4升高,甲状腺吸碘率正常

  D.血T3、T4正常,甲状腺吸碘率增高

  E.血TSH正常

  125.没有客观事物作用于感觉的体验是

  A.错觉

  B.幻觉

  C.被害妄想

  D.关系妄想

  E.影响妄想

  126.将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关的思维障碍是

  A.错觉

  B.幻觉

  C.被害妄想

  D.关系妄想

  E.影响妄想

  127.认为自己的精神活动都受外力支配的思维障碍是

  A.错觉

  B.幻觉

  C.被害妄想

  D.关系妄想

  E.影响妄想

  A2型选择题(128~154题)128.某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是

  A.消化道运动增强,腹痛,腹泻

  B.瞳孔缩小,视力模糊

  C.肌肉震颤,抽搐

  D.皮肤干燥,无汗

  E.支气管平滑肌收缩,呼吸困难

  129.男性儿童10岁,身高1m,智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍

  A.生长激素

  D.甲状腺激素

  C.肾上腺皮质激素

  D.胰岛素

  E.性激素

  130.女性,中年,肝炎史多年,血清A/G倒置,因为

  A.肝合成清蛋白减少

  B.清蛋白水解增多

  C.清蛋白从尿中排出

  D.γ球蛋白合成增多

  E.γ球蛋白破坏减少

  131.男性,65岁,高血压病史已20余年,初期时正常时高,近7—8年不服药已难以降到正常,近一年多来出现肾功能不全,近一周多前因感冒发烧,继发肺部感染,感染未能控制,今因严重肺感染,小叶性肺炎死亡,尸检发现双肾呈细颗粒状萎缩,组织学上发现肾输入动脉及入球小动脉广泛管壁增厚,均匀红染物质沉着,管腔狭窄,甚至闭塞。这些血管壁的变化是

  A.血管壁淀粉物质沉着

  B.血管壁血清蛋白沉着

  C.血管壁胶原纤维玻璃样变

  D.血管糖原沉着

  E.血管纤维化

  132.女性,60岁,突发腹痛,寒战、高烧,并出现黄疸,诊断为急性胆囊炎,宜选用的药是

  A.利福平

  B.四环素

  C.庆大霉素

  D.林可霉素

  E.氨苄西林

  133.男性,45岁,突然呕血400ml并伴黑便,查血压13.3/9.33 kPa(100/70mmHg),心肺(—),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm可触及,应首选治疗方法是

  A.静脉注射止血药

  B.静脉推注洛赛克

  C.静脉滴注垂体后叶素

  D.静脉滴注代血浆

  E.冰盐水洗胃

  134.肝炎后肝硬化患者,大量腹水,经利尿治疗腹水消退,近日精神异常,夜间不能入睡,常自言自语,计数能力减退,两手平举时,肘部、腕部阵发性颤抖,应该考虑

  A.精神分裂症

  B.震颤麻痹

  C.肝性脑病

  D.电解质紊乱

  E.脑动脉供血不足

  135.男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血,乏力,偶有恶心、呕吐,查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是

  A.X线上消化道造影

  B.胃液分析

  C.B超检查

  D.纤维胃镜检查

  E.血清胃泌素测定

  136.女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

  A.结核性腹膜炎

  B.肝硬化腹水

  C.腹膜转移癌

  D.胃癌

  E.多发性浆膜炎

  137.男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乩。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.慢性支气管炎、肺气肿

  D.机化性肺炎

  E.支气管哮喘

  138.女性,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺栓塞

  C.心肌梗死

  D.自发性气胸

  E.结核性胸膜炎

  139.女性,68岁,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,动脉血气分析:PaO2 55mmHg,PaC02 45mmHg,经治疗后病情缓解;此病人出院后,不适宜采用的治疗是

  A.吸入支气管扩张剂

  B.作腹式呼吸,加强膈肌运动

  C.家庭氧疗

  D.长期口服中等量激素

  E.间断应用止咳、化痰药物

  140.男性,45岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛。查:血压130/80 mmHg,心率120次/分,节律不齐,可闻及频繁早搏,体温正常,双肺(-),腹(-),该病人可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.心绞痛

  C.急性心肌炎

  D.急性心包炎

  E. 神经官能症

  141.患者“冠心病心衰”病史3年,经适当治疗目前心率、血压正常,—般活动不受限制,日常活动不引起症状,此时心功能分级应是

  A.心功能I级

  B.心功能不全II级

  C.心功能不全Ⅲ级

  D.心功能不全Ⅳ级

  E,心功能失代偿期

  142.男性,患“高血压病”3年。血压160/100mmHg,X线示左室扩大,心电图左室肥厚,眼底动脉硬化并少量出血。此叫应诊为

  A.高血压病1级

  B.高血压病2级

  C. 高血压病3级

  D.高血压脑病

  E.高血压危象

  143.患者因剧烈胸痛,休息或含化硝酸甘油后不缓解入院,诊为“急性心梗”。查:心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期喀喇音。推测可能出现的情况足

  A.心力衰竭

  B.心包炎

  C.二尖瓣关闭不全

  D.乳头肌功能失调

  E.心脏破裂

  144.女性,19岁,头昏,乏力,腰痛半年。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,两下肢明显指凹性浮肿。化验:尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇12mmol/L,血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.过敏性紫癜肾炎

  D.肾病综合征

  E.急性肾盂肾炎

  145.男性,25岁,3天前体检偶然发现血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,查眼底正常。拟诊应考虑

  A.慢性肾炎

  B.高血压病肾损害

  C.隐匿性肾小球疾病

  D.慢性肾盂肾炎

  E.急进性肾炎

  146.女性,20岁,贫血2年,平时月经量较多,自感乏力,活动后心慌气短,血常规血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞O.008,用硫酸亚铁治疗1周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞0.036.患者可能的诊断为

  A.急性失血性贫血

  B.营养性巨幼细胞性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

  147.女性,20岁,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤粘膜出血点,自诉月经量过多,肝脾无肿大,血红蛋白80g/L,血小板50×109/L.骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,颗粒型巨核细胞比例增多:最可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  D.急性白血病

  C.过敏性紫癜

  D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

  E. 骨髓增生异常综合征

  148.女性,30岁,心悸、月经失调2个月。甲状腺I度大,可闻及血管杂音,心律不齐,呈房颤律,最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病

  B.植物神经功能紊乱

  C.甲状腺功能亢进症

  D.功能性月经失调

  E.特发性房颤

  149.女性,28岁,妊娠6个月,心悸、乏力、手抖20天,T3、T4升高,诊为甲亢。目前治疗适于

  A.他巴唑

  B.手术

  C.131I放疗

  D.阻滞剂

  E.中止妊娠

  150.男性,30岁,突然昏迷,瞳孔缩小,肌束震颤、大汗,双肺水泡音,血、尿常规正常,可考虑为

  A.肝昏迷

  B.一氧化碳中毒昏迷

  C.中暑

  D.有机磷农药中毒

  E.肺性脑病

  151.女性,40岁,1天前晨起感左耳后疼痛,言语不清,流涎,口角向右侧偏斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,左眼不能闭合。诊断应该是

  A.右侧脑血栓

  B.右侧面神经炎

  C.三叉神经麻痹

  D.左侧面神经炎_

  E.动眼神经麻痹

  152.女性,25岁,平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐,并出现全身抽搐一次。查体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.脑干出血

  C.癫痫大发作

  D.蛛网膜下腔出血

  E.流行性脑脊髓膜炎

  153.女性,32岁,间断发热1个月,无消瘦、贫血,无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征,但心肌酶升高。肝肾功能轻度异常,尿蛋白(++),下列检查更具诊断意义的是

  A.血常规

  B.血沉

  C.肝胆B超

  D.肾活检

  E.抗核抗体,抗Sm抗体

  154.男性,20岁,大学生,因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵,上课时注意力不集中,昏昏欲睡,体格检查及头颅CT均未见异常,诊断是

  A.躁狂抑郁症

  B.精神分裂症

  C.神经衰弱

  D.焦虑症

  E.癔症

  A3型选择题(155~165题) 男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。155.应考虑的情况是

  A.诊断无误

  B.肺内可能合并感染

  C.合并肺外结核

  D.同时患有其他发热性疾病

  E.抗结核药相对不足

  男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。156.该患者需要进行的处置是

  A.加用糖皮质激素

  B.增加抗结核药物

  C.进行其他疾病相关的检查

  D.继续目前治疗不变

  E.安宫牛黄丸每日一次口服

  男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。157.该患者用药20天后,感觉眩晕,应进行的处置是

  A.停用雷米封

  B.暂停雷米封、利福平

  C.卧床休息,对症治疗

  D.停链霉素

  E.停乙胺丁醇

  女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变 158.最可能的诊断是

  A.心衰加重

  D.感染性心内膜炎

  C.肾衰

  D.消化道溃疡

  E.洋地黄中毒

  女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变159.最佳的治疗方案为

  A.抗炎治疗

  B.加大洋地黄用量

  C.纠正肾功能异常

  D.停洋地黄,用苯妥英钠

  E.加用利尿剂

  女性,52岁,消瘦、吞咽困难2个月余,伴心悸气短、双下肢浮肿。查:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。160.其心脏体征支持

  A.心力衰竭

  B.心律失常

  C.二尖瓣狭窄

  D.三尖瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

  女性,52岁,消瘦、吞咽困难2个月余,伴心悸气短、双下肢浮肿。查:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣第二心音亢进分裂。161.可初步诊断为

  A.胃癌

  B.重症营养不良

  C.先心病

  D.风心病

  E.冠心病

  男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。162.慢性胃炎活动期判定根据是

  A.粘膜糜烂

  B.粘膜出血

  C.粘膜中性粒细胞增多

  D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E.粘膜有过形成

  男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。163.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是

  A.急诊钡透

  B.剖腹探查

  C.急诊胃镜检查

  D.便隐血试验

  E.吞线试验

  女性,55岁,高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压200/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。164.最可能的诊断是

  A.晕厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.心肌梗死

  女性,55岁,高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压200/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。165.最可能的病变部位是

  A.右侧脑干

  B.右侧半球表面

  C.右侧半球深部

  D.左侧半球表面

  E.左侧半球深部

  参考答案:

  BBEBCCDBCC,BDECCDCCAD,ADCEBDBCEA,ABBEDBAADB,CDCACCAEBC,

  ABCCBCCADC,ADEEBCBBEC,ADBCDDCDAC,BECADDEBDE,ABCBABEAAB,

  DACDBDEDCD,ACCDBCDBCD,EADBBDEDDA,BECCDACDDC,ABDDACDCAD,

  DDECDDEDAC,DCCBC.

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