137 支气管哮喘患者，持续发作约26小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮鸣音，首选的治疗时E

　　A山莨郎碱（654-2）静脉注射

　　B补液+氨茶碱+？2受体激动剂

　　C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

　　D色苷酸钠吸入+糖皮质激素

　　E补液+糖皮质激素+氨茶碱

　　138 男，30岁，受凉后高热。寒颤，咳嗽，咳痰3天，体检，体温38.5℃，，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC18ⅹ10 ⑨/L.N90%.L 10%.最可能的诊断是C

　　A 上呼吸道感染

　　B急性支气管炎

　　C大叶性肺炎

　　D急性肺脓肿

　　E肺结核

　　139 男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是E

　　A 加强抗结核治疗

　　B胸水的酶学检查

　　C胸水的结核杆菌培养

　　D胸部超声波检查

　　E胸水的病理细胞检查和胸膜活检

　　140 男性，56岁，近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是B

　　A 第2度Ⅱ型房室传导阻滞

　　B第2度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C心房颤动

　　D第1度房室传导阻滞

　　E第3度房室传导阻滞

　　141 女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢浮肿， 每日口服地高新0.25mmg，双氢克脲塞25mmg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次/分，室性期前收缩二联率治疗应，B

　　A 改用毒毛花甙K

　　B停地高辛，给氯化钾

　　C停地高辛，给呋塞米

　　D增加地高辛用量

　　E 电复律

　　142 心电图示P波规律出现，P-R 间期为0.22秒，每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断为C

　　A 第一度房室 传导阻滞

　　B第2度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C第2度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D第三度房室传导阻滞

　　E房性心动过速伴3：2 房室传导阻滞

　　143 女，58岁。近半年自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或是清晨时候发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为D

　　A 初发性心绞痛

　　B卧位姓心绞痛

　　C稳定性心绞痛

　　D变异性心绞痛

　　E恶化性心绞痛

　　144 男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为C

　　A 冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　B风湿性心瓣膜病

　　C肥厚性梗阻性心肌病

　　D先天性心脏病

　　E病态窦房结综合症

　　145 男，40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要D

　　A 尿胆红素及尿胆原检查

　　B肝功能检查

　　C肝B超检查

　　D血AFP 检查

　　E肝活检

　　146 男，60岁。进行性消瘦，低热，食欲不振，伴右上腹胀痛三个月，查体，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5厘米，剑突下4厘米可及，白细胞4ⅹ10 ⑨/L B超显示右叶有直径5厘米的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是B

　　A 肝硬化

　　B肝癌

　　C肝囊肿

　　D肝结核

　　E肝脓肿

　　147 男，28岁，少尿，浮肿，1月余，7岁时候曾发现尿蛋白阳性，血压180/120 mmhg尿蛋白（-）红细胞5-10 /HP 白细胞 3-5 /HP BUN 30mmol/l 血红蛋白65 g/l 初步诊断为B

　　A 急性肾小球肾炎

　　B慢性肾小球肾炎，肾功能

　　C肾病综合症

　　D 慢性肾盂肾炎，肾功能不全

　　E高血压病3期

　　148 女32岁，突然寒颤，高热，，，，伴腰痛。尿频尿及尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白（+）镜检白细胞满视野，白细胞管型0~2个/HP最可能的诊断是B