（28~29题共用备选答案）

　　A.口服别嘌呤醇 B.鞘内注射氨甲蝶呤C.输浓缩红细胞D.VP方案 E.HOAP方案

　　28.★急非淋基本诱导化疗方案：

　　本题正确答案：E

　　题解：急非淋白血病的化疗：（1）诱导缓解：DA方案（阿糖胞苷+柔红霉素）是治疗急非淋白血病的标准方案。国内常用HOAP方案（三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松），也可用其他化疗方案。M3型用全反式维A酸进行诱导分化治疗。（2）缓解后治疗：定期巩固强化治疗。每1～2个月化疗一次，共1～2年，密切随访，复发再治。急淋白血病的化疗： （1）诱导缓解：目前VP方案（长春新碱+泼尼松）仍是最基本的化疗方案。如效果不好则需在VP方案基础上加用其他药物。（2）缓解后治

　　29.★急淋基本诱导化疗方案：

　　本题正确答案：D

　　题解：急非淋白血病的化疗：（1）诱导缓解：DA方案（阿糖胞苷+柔红霉素）是治疗急非淋白血病的标准方案。国内常用HOAP方案（三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松），也可用其他化疗方案。M3 型用全反式维A酸进行诱导分化治疗。（2）缓解后治疗：定期巩固强化治疗。每1～2个月化疗一次，共1～2年，密切随访，复发再治。急淋白血病的化疗： （1）诱导缓解：目前VP方案（长春新碱+泼尼松）仍是最基本的化疗方案。如效果不好则需在VP方案基础上加用其他药物。（2）缓解后治

　　内分泌系统

　　1.★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

　　A.肾上腺皮质功能减退        B.性腺功能减退        C.甲状腺功能减退

　　D.肾上腺与甲状腺功能减退    E.甲状腺与性腺功能减退

　　本题正确答案：B

　　题解：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。

　　2.★关于腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项不对

　　A.给予左旋甲状腺素50～150μg/d    B.给予泼尼松5.0～7.5mg/d

　　C.性激素替代，可用人工月经周期    D.感染时糖皮质激素用量可适当加大

　　E.可放心使用镇静安眠药

　　本题正确答案：E

　　题解：本病的治疗以垂体靶腺激素替代为主。激素替代治疗原则是缺什么补什么，有肾上腺皮质功能减退的首先补充泼尼松；可以泼尼松、甲状腺素同时开始替代治疗，但不可只给甲状腺素而不补肾上腺皮质激素。甲状腺素由小剂量起分次递增到合适剂量。闭经的育龄女性，可用人工周期治疗，希望生育的促排卵治疗。男性性功能减低以长效睾酮为宜。过量使用镇静安眠药可诱发垂体危象。

　　3.★下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义

　　A.甲状旁腺素测定       B.甲状腺素测定        C.性腺激素测定

　　D.皮质醇测定          E.泌乳素测定

　　本题正确答案：A

　　题解：腺垂体功能减退症可出现性腺、甲状腺和肾上腺功能减退的症状，相应器官的激素水平低下有助于本病的诊断。腺垂体功能减退症不影响甲状旁腺的激素分泌。