A.二级医疗事故

　　B.三级医疗事故

　　C.四级医疗事故

　　D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　123.男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。X线胸示片右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是C.

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺脓肿

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　124.女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5°C.，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×10⑨。/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为C.

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性支气管炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.急性肺脓肿

　　E.肺结核

　　125.女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是C.

　　A.风心病二尖瓣狭窄

　　B.慢性支气管炎

　　C.支气管扩张症

　　D.支气管肺癌

　　E.肺结核

　　126.患者男，45岁，因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998？。mol，肾脏B.超：长轴7.8C.m，最可能的诊断是D.

　　A.急性肾小管坏死

　　B.急性间质性肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾衰竭

　　E.恶性高血压

　　127.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白﹢﹢，尿沉渣：红细胞﹢﹢，SC.r130.mol/L.2周后少尿，B.UN28mmol/L，SC.r620.mol/L，哪中疾病可能性大B.

　　。A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.慢性肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.高血压肾病

　　128.一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是D.

　　A.全血宝贵，应节约用血

　　B.红细胞悬液粘性小，输注速度快

　　C.输全血容易引起发热性输血反应

　　D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

　　E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

　　129.女，49岁，因子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注A.B.O同型全血2次，共800ml.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤搔痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品D.

　　A.保存全血

　　B.红细胞悬液

　　C.浓缩红细胞

　　D.洗涤红细胞

　　E.新鲜全血

　　130.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶实验阳性，治疗方案首选抑酸剂加E.

　　A.一种有效抗生素

　　B.解痉剂

　　C.胃粘膜保护剂

　　D.促胃动力剂

　　E.两种有效抗生素

　　131.女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的。实验室检查是D.

　　A.大便常规和潜血实验

　　B.血清转胺酶

　　C.尿常规

　　D.血清淀粉酶检查

　　E.上消化道钡餐透视

　　132.某医生，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于A.

　　A.A.型行为

　　B.B.型行为

　　C.C.型行为

　　D.D.型行为

　　E.E.型行为

　　133.患者，女55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是B.

　　A.回避原则

　　B.中立原则

　　C.耐心原则

　　D.综合原则

　　E.灵活原则

　　134.男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×10⑨。/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NA.F抑制，过氧化酶染色弱阳性，最可能的诊断是A.

　　A.急性单核细胞性白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.淋巴瘤

　　135.男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，0浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规HB.79g/L，RB.C.2.82×10⑿。/L，MC.V78fl，WB.C.5.0×10.⑨/L，首先考虑。A.

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.海洋性贫血

　　D.巨幼细胞贫血

　　E.溶血性贫血

　　136.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛5年。一周前，开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。C.

　　A.左心功能不全

　　B.右心功能不全

　　C.全心衰竭

　　D.心功能Ⅲ级

　　E.心功能Ⅳ级

　　137.患者男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断C.

　　A.结缔组织病

　　B.急性感染性心内膜炎

　　C.亚急性感染性心内膜炎

　　D.小叶性肺炎

　　E.大叶性肺炎

　　138.患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊胃“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是D.

　　A.T波高大

　　B.左室肥厚劳损

　　C.窦性心动过速

　　D.ST段下移，T波低平，双向，例置

　　E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线

　　137 女性，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg（20/13.3KpA.），心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，应采取何种药物治疗最为适宜B. 138 A.洋地黄

　　B.硝苯地平

　　C.利多卡因

　　D.？-受体阻断剂

　　E.利尿剂

　　140.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为A.

　　A.某病病死率

　　B.某病患病率

　　C.某病患死亡率

　　D.某病患病构成比

　　E.某病发病率

　　141.某蓄电池长，浇铸工男40岁脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍，感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为A.

　　A.铅中毒

　　B.汞中毒

　　C.苯中毒

　　D.尘肺

　　E.二氧化硫中毒

　　142～144

　　男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。

　　142.最可能的诊断是A.

　　A.咳嗽变异型哮喘

　　B.支原体肺炎

　　C.支气管内膜炎结核

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　143.为明确诊断最有意义的检查是C.

　　A.痰细胞学

　　B.胸部C.T

　　C.支气管激发实验

　　D.血白细胞计数

　　E.过敏源皮试

　　144.诊断确定后最有效的药物是E.

　　A.氨茶碱+沙丁胺醇

　　B.利福平+异烟阱

　　C.亚胺培南+氨茶碱

　　D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱

　　E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入

　　145～147

　　145.男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。最可能的诊断是A.

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.C.rohn病

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

　　146.明确诊断最有意义的检查是E.

　　A.大便培养

　　B.大便常规检查

　　C.大便潜血检查

　　D.钡灌肠造影检查

　　E.结肠镜检查

　　147.治疗中不宜先考虑应用E.

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.5-氨基水杨酸

　　C.灭滴灵

　　D.痢特灵

　　E.强的松

　　148～150

　　男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压，癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPA.），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。B.

　　148.最可能的心电图表现是

　　A.心房颤动

　　B.心室颤动

　　C.窦房传导阻滞

　　D.房室传导阻滞

　　E.室性心动过速

　　149.如果并发乳头肌锻炼，出现何种体征的可能最大D.

　　A.心包摩擦音

　　B.心尖区出现舒张期奔马律

　　C.室性心律失常

　　D.心尖区出现收缩中晚期咯喇音和响亮的收缩期杂音

　　E.心尖区S1降低，出现第四心音

　　150.急性心肌梗塞4小时，最适宜的治疗方案是B.

　　A.哌替啶+静滴硝酸甘油

　　B.溶拴治疗+静滴硝酸甘油

　　C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油

　　D.静滴硝酸甘油

　　E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油