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07年临床执业助理医师考试试题及解析题_药理学(三)

www.zige365.com 2009-6-17 10:53:29 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
12.★★★地西泮不具有下列哪项作用

  A.麻醉作用              B.镇静、催眠作用    C.抗惊厥抗癫痫作

  D.小剂量抗焦虑作用    E.中枢性肌肉松弛作用

  本题正确答案:A

  题解:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。

  1.★★★麦角新碱不用于催产和引产的原因是

  A.作用时间短暂                B.抑制胎儿呼吸

  C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用

  D.妊娠子宫对药物不敏感       E.以上均不是

  本题正确答案:C

  题解:麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩。

  2.★★★能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是

  A.氢氧化铝凝胶    B.硫酸镁   C.奥美拉唑  D.西咪替丁    E.枸橼酸铋钾

  本题正确答案:C

  题解:奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H+ 泵功能,减少胃酸的分泌。起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。

  3.★★★通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是

  A.卡托普利    B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平    D.利血平 E.可乐定

  本题正确答案:C

  题解:硝苯地平(心痛定)为二氢吡啶类钙通道阻滞药,可阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少,血管平滑肌松弛,主要舒张动脉血管,对静脉影响较小;对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流,心率降低,房室传导减慢,心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用,降压时反射性引起心率加快,心排出量增加,肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压,可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。

  4.★缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

  A.大剂量时引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛

  B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩

  C.妊娠早期对药物敏感性最强

  D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关

  E.以上均不对

  本题正确答案:E

  题解:缩宫素(催产素)的作用为直接兴奋子宫平滑肌;促进排乳。其兴奋子宫平滑肌的特点为:1.作用快速、短暂。2.对子宫体收缩作用强;对子宫颈兴奋作用弱。3.子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小:小剂量缩宫素(2~5U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩,其性质类似于正常分娩;大剂量(约10U)引起子宫平滑肌强直性收缩,对胎儿、母体不利。4.女性激素影响其作用,雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性。

  5.★★★关于卡托普利,下列哪种说法是错误的

  A.降低外周血管阻力 B.可用于治疗心衰 C.与利尿药合用可加强其作用

  D.可增加体内醛固酮水平 E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用

  本题正确答案:D

  题解:卡托普利的降压机制为:抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成。血管紧张素Ⅱ的主要作用为收缩血管,刺激醛固酮分泌;抑制血管紧张素转换酶,减少缓激肽的水解;缓激肽含量增加,促进前列腺素合成。降压特点为降低肾血管阻力,肾血容量增加;不易引起体位性低血压;无水钠潴留;降压时无明显心率加快;不易产生耐受性;血浆肾素活性升高;增强机体对胰岛素的敏感性,减低甘油三酯和总胆固醇;逆转心血管重构。适用于原发性和肾性高血压以及顽固性充血性心力衰竭。

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