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2008年临床执业助理医师复习试题-病理学

www.zige365.com 2008-8-1 13:59:19 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

一、主要内容
(十三)抗微生物药
1.抗生素:(2)头孢噻肟的抗菌作用及用途(3)红霉素的抗菌作用及用途  (4)庆大霉素的抗菌作用及用途  (5)多西环素的抗菌作用及用途
2.人工合成抗菌药(1)环丙沙星的抗菌作用及用途(2)磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及不良反应(3)甲硝唑的作用及用途
3.抗结核病药(1)异烟肼的作用及用途(2)利福平的作用及用途(3)乙胺丁醇的作用及用途
(十四)抗寄生虫药
1. 抗疟药
(1)氯喹的抗疟作用及用途(2)伯氨喹的抗疟作用及不良反应(3)乙胺嘧啶的抗疟作用及用途
2.抗肠虫药(1)阿苯达唑的抗肠虫作用及用途(2)噻嘧啶的抗肠虫作用及用途
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二、内容讲解
(十三)抗微生物药
同学们应重点掌握:1.抗生素:(2)头孢噻肟的抗菌作用及用途(3)红霉素的抗菌作用及用途(4)庆大霉素的抗菌作用及用途 (5)多西环素的抗菌作用及用途
2.人工合成抗菌药(1)环丙沙星的抗菌作用及用途(2)磺胺类药的抗菌作用及用途(3)甲硝唑的作用及用途
3.抗结核病药(1)异烟肼的作用及用途(2)利福平的作用及用途(3)乙胺丁醇的作用及用途

1.抗生素
(2)头孢噻肟:为半合成的第三代头孢菌素。
①抗菌作用及特点:对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、沙门杆菌、铜绿假单胞菌及淋病奈瑟菌等;对革兰阳性菌的作用较第一、二代药物弱。与前两代头孢菌素比较,其特点是抗菌范围扩大、耐β-内酰胺酶的作用增强、对肾脏几乎无毒性。
②用途:用于上述敏感细菌及耐药菌株引起的胆道、泌尿道感染以及肺炎、脑膜炎、骨髓炎等。
(3)红霉素:属大环内酯类抗生素。
①抗菌作用:类似苄青霉素,对革兰阳性菌有强大抗菌作用,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌及梭状芽胞杆菌;对革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁菌有较强作用;对嗜肺军团菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体也有作用。
②用途:常用于对青霉素耐药的革兰阳性细菌感染及对青霉素过敏的患者。首选于军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎;也可用于扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、大叶性肺炎等。
(4)庆大霉素:为氨基苷类抗生素。
①抗菌作用:抗菌范围较广,对革兰阳性细菌中的金黄色葡萄球菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌等作用强大;对革兰阴性细菌如流感嗜血杆菌、布鲁菌、肠道杆菌以及铜绿假单胞菌有良好抗菌作用;对肺炎支原体、放线菌属也有作用。
②用途:
A.革兰阴性杆菌所致感染:肺炎、脑膜炎、骨髓炎、腹腔感染、败血症。
B.铜绿假单胞菌所致的心内膜炎,常与羧苄西林合用,但不宜混合滴注。
C.口服用于治疗细菌性痢疾、伤寒以及作肠道术前准备。
(5)多西环素(又名强力霉素)
它是半合成的长效四环素类抗生素。
① 抗菌作用:抗菌范围广,对革兰阳性、阴性细菌中的大多数均有作用;对肺炎支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌等也有抑菌作用,能间接抑制阿米巴原虫。抗菌作用较四环素强,且不易产生耐药性,与四环素之间也无交叉耐药性。因有肝肠循环,加之进入肾小管后又被重吸收,故其半衰期较长,一次用药可维持24小时。

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