一、主要内容
（十二）钙磷代谢
2．钙磷的吸收
（1）吸收部位（2）吸收形式（3）影响吸收的因素
3．血钙与血磷
（1）浓度（2）血钙的存在形式（3）钙磷乘积及其意义
4．钙磷代谢的调节
（1）甲状旁腺激素（2）降钙素（3）1，25-二羟维生素D3
（十三）酸碱平衡
1．体内酸性和碱性物质的来源：
（1）酸性物质的来源（2）碱性物质的来源
2．酸碱平衡的调节：
（1）血液的缓冲作用（2）肺在调节酸碱平衡中的作用（3）肾在调节酸碱平衡中的作用
3．判断酸碱平衡的生化指标及其临床意义
（1）血液PH（2）二氧化碳分压（3）实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐
（4）缓冲碱（5）碱剩余

二、内容讲解
（十二）钙磷代谢
同学们应重点掌握：2．钙磷的吸收（1）吸收部位（2）吸收形式（3）影响吸收的因素
3．血钙与血磷（1）浓度（2）血钙的存在形式（3）钙磷乘积及其意义
4．钙磷代谢的调节（1）甲状旁腺激素（2）降钙素（3）1，25-二羟维生素D3

2．钙磷的吸收
（1）吸收部位
主要在酸度较大的小肠上段，特别是十二指肠和空肠。
（2）吸收形式
食物中的钙多为不溶性盐，在酸性环境中溶解度增大，有利于吸收，吸收的主要形式是Ca2+。食物中的磷脂、磷蛋白和磷酸酯，经水解成无机磷酸盐，以H2PO4-、HPO42-形式被吸收。
（3）影响吸收的因素
①维生素D：维生素D的活性形式是1,25-(OH)2D3,可促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，进而促进小肠对钙、磷的吸收。
②饮食：食物中钙的含量越丰富越有利于吸收；能降低肠道pH的食物如乳酸、氨基酸等可促进钙、磷的吸收；食物中的钙、磷比例为2：1时有利于钙的吸收；食物中过多的碱性磷酸盐、草酸盐和植酸等，可与Ca2+结合阻碍钙的吸收；食物中过多的Ca2+、Mg2+、Fe3+易与磷形成不溶性盐而影响磷的吸收。
③年龄：钙的吸收率与年龄成反比，婴儿为50%，儿童为40%，成人低些，老年人更低。磷的吸收率较钙高，约为70%。
3．血钙与血磷
（1）浓度
血浆(清)中的钙称为血钙。正常人血钙含量为2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl)。
血浆中的H2PO4-和HPO42-称为血磷，因测定时较困难，通常以无机磷表示。正常人血磷水平为0.97~1.6mmol/L(3.5~5.0mg/dl)。（2）血钙的存在形式