2008年临床执业助理医师复习试题-生物化学(二)

②与动物生殖功能有关
动物缺乏维生素E时，其生殖器官受损而不育。临床上常用维生素E治疗习惯性流产和先兆流产。
2．水溶性维生素：主要包括B族维生素和维生素C。
（1）维生素B1的生理功能及缺乏症
①生理功能
1）维生素B1(亦称硫胺素)的焦磷酸酯形式-焦磷酸硫胺素(TPP)是维生素B1的活性形式。TPP作为α-酮酸脱氢酶复合体中的辅酶，参与糖代谢。
2）抑制胆碱酯酶的活性。维生素Bl可抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，增加肠蠕动，促进消化。
②缺乏症
缺乏维生素Bl时，体内TPP减少，丙酮酸氧化脱羧障碍，丙酮酸、乳酸在血液及神经组织中堆积，从而出现一系列神经系统、心血管系统的功能障碍的症状，称为脚气病。
（2）维生素B2的生理功能及缺乏症
①活性形式
黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷（FAD）是维生素B2的活性形式。
②生理功能
FMN和FAD分别作为黄素酶的辅酶，在体内生物氧化过程中起递氢作用。
③缺乏病
维生素B2缺乏时，常见症状是睑缘炎、唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎。
（3）维生素PP的生理功能及缺乏病
①活性形式
维生素PP包括尼克酰胺(烟酰胺)和尼克酸(烟酸)，尼克酸可转变成尼克酰胺。NAD+和NADP+是维生素PP的活性形式。
②生理功能
尼克酰胺参与组成NAD+和NADP+后，作为不需氧脱氢酶的辅酶，在生物氧化过程中起递氢作用。
③缺乏病
维生素PP缺乏时，临床表现为体表暴露部分发生对称性皮炎，可伴胃肠道及精神症状，称为癞皮病。
（4）维生素B6的生理功能
维生素B6在体内经磷酸化生成磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，二者是转氨酶的辅酶，在氨基酸代谢中起传递氨基的作用。
（5）维生素B12、叶酸的生理功能及缺乏病
①生理功能
1）叶酸在体内加氢还原为四氢叶酸(FH4)，作为一碳单位转移酶的辅酶，在一碳单位代谢中起一碳单位传递体的作用。
2）维生素B12在体内的重要活性形式是甲基钴胺素。甲基钴胺素是N5—甲基四氢叶酸甲基转移酶的辅酶，可参与一碳单位代谢。
②缺乏症
当叶酸缺乏时，使FH4减少，一碳单位不能参与核酸合成，使蛋白质合成也受阻，红细胞成熟受到影响，引起巨幼红细胞性贫血维生素B12通过N5—甲基四氢叶酸转移甲基而增加FH4的利用率来影响蛋白质的生物合成，促进红细胞的发育和成熟。当缺乏维生素B12时，四氢叶酸利用率降低，也可导致巨幼红细胞性贫血。
（6）维生素C的生理功能及缺乏症
①生理功能

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