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2010年临床执业助理医师实践技能考试题库_体格检查考官提问内容5

www.zige365.com 2010-7-21 11:55:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  17、腹部包块:位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度。

  18、炎性包块:圆形且表现光滑;肿瘤包块:形态不规则,表面不平且坚硬。

  19、肝-颈静脉回流征:右心衰竭时引起肝淤血肿大,用手压迫可使颈静脉怒张更明显。

  20、正常成人的肝,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦人,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但瘦高者剑突根部下可达5cm.

  21、重度脾肿大,脾表面光滑者见于慢粒、慢性疟疾和骨髓纤维化症;表面不平滑而有结节者见于淋巴肉瘤和恶性组织细胞病。

  22、肾脏检查:季肋点、上输尿管、中输尿管,肋脊点、肋腰点。

  23、肾下垂:在深吸气时触到1/2以上的肾脏。

  24、移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动。腹腔内游离腹水在1000ml以上。

  25、液波震颤需有3000-4000ml以上液量才能查出。

  26、卵巢囊肿,其浊音于仰卧时常在腹中部,鼓音区则在腹部两侧;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验可鉴别。

  27、正常肠鸣音:4-5次/分;

  肠鸣音活跃:肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,但音调不特别高亢。急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血;

  肠鸣音亢进:次数多且肠鸣音响亮、高亢:机械性肠梗阻;

  肠鸣音减弱:明显少于正常,或数分钟才听到1次:老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下等;

  肠鸣音消失:持续3-5分钟未听到肠鸣音。急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

  28、动脉性杂音常在中腹部或腹部一侧;静脉性杂音常出现于脐周或上腹部。

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