11 急性澜尾炎

　　问诊内容评分条目

　　1、检查者自我介绍

　　2、解释自己的职务和作用

　　3、询问病人的姓名、年龄

　　4、主要症状：右下腹痛

　　5、起病时间：4小时

　　6、疼痛特征：呈胀痛，逐渐加重

　　7、病情进展：开始在晚餐后出现胃痛，服用“达喜、藿香正气丸”无效

　　8、病情进展：一小时前转变成右下腹痛

　　9、伴随症状：发热、自觉稍热但未量体温

　　10、伴随症状：恶心、呕吐，呕出物为胃内容物

　　11、重要阴性症状：无呕血

　　12、重要阴性症状：无排黑便及血便

　　13、重要阴性症状：无尿频、尿急、尿痛、无血尿

　　14、重要阴性症状：无腰背痛

　　15、既往史：十年前曾得“肝炎”，在当地医院就诊已治愈

　　16、个人史：生长在广州，嗜烟，1包/日

　　17、婚育史：生一个男孩，爱人及儿子均健康

　　18、家族史：家族无人患同样疾病

　　19、初步诊断

　　20、讨论下一步诊治计划