试题编号：010

　　简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：急性阑尾炎

　　总分：15分

　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　① 腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛（3分）

　　② 诱发因素及伴随症状（发烧、恶心、呕吐）（2分）

　　③ 二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况（2分）

　　④ 有无类似发作史（1分）

　　2. 诊疗经过（2分）

　　① 其他科室诊疗情况（1分）

　　② 血、尿、便常规结果（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1. 胃肠道病史

　　2. 尿路结石史

　　3. 妇科病史

　　二、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）