试题编号：005

　　简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：尿路结石

　　总分：15分

　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　① 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？）有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛（3分）

　　② 发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等（3分）

　　③ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）

　　2. 诊疗经过（2分）

　　① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

　　② 有无治疗，治疗的情况及效果如何（1分）  [医…学教…育网…搜集]

　　（二）相关病史（3分）

　　1. 有无药物过敏史（1分）

　　2. 既往有无类似发作及腹部手术史（1分）

　　3. 有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难（1分）

　　二、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）