试题编号：017（大项目）

　　腹部叩诊（7分）

　　⑴ 叩诊手法、动作、力量、正确（1分）

　　间接叩诊、直接叩诊均可，一般常用间接叩诊

　　⑵ 移动性浊音叩诊方法正确（2分）

　　让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，扳指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使扳指在腹壁的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再另被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音

　　⑶ 膀胱叩诊方法正确（1分）

　　叩诊在耻骨联合上方进行，当膀胱充盈时，自脐向下叩，当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界，排尿后可转为鼓音

　　⑷ 脊肋角叩击痛检查方法正确（1分）

　　检查时，被检查者采取坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在患者脊肋角处，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背

　　⑸ 肝浊音界上界叩诊方法正确（1分）

　　沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部，当由清音转为浊音时即为肝上界。

　　⑹ 胆囊区叩击法正确（1分）

　　被检查者平卧，检查者立于其右侧，左手掌平放于胆囊区，紧贴皮肤，右手握空心拳，以其尺侧叩击左手背（力度适中），观察有否疼痛感