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11年临床助理医师实践技能考试题库_医师实践技能答题技巧2

www.zige365.com 2010-8-23 16:22:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  胸部:

  视诊:重点看呼吸频率及节律

  触诊:增加了乳房触诊,要注意1)顺序2)乳房的固定3)胸大肌检查和乳头检查

  胸部触诊要注意:1)用指侧缘2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下3)要注意胸廓的扩张度。要了解:一侧呼吸运动减弱说明什么:一侧语颤增强/减弱说明什么?

  叩诊:1)一定要注意叩诊手法2)注意不同体位手法不同3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么:

  听诊:要注意1)耳机声音不要放太大,会听不清

  2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。

  心脏:

  视诊:注意心前区有无隆起及凹陷

  心尖搏位:要了解正常心尖搏动位置,变化范围,什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。

  叩诊:叩诊时可以慢点叩,拖延时间,考官少问你点问题 :-)

  1) 确定锁骨中线

  2) 顺序要清楚

  3) 特殊心形的意义要了解

  听诊:

  1)听诊区的位置和顺序[医学教育网 搜集整 理]

  2)心脏杂音,要反复听,可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点

  3)舒张期/收缩期杂音的意义

  4) 奔马律的意义

  腹部检查:

  视诊:

  1) 注意胃肠型和蠕动波的区别

  2) 看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)

  3) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同

  触诊:重点在肝脾触诊

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