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11年助理医师实践技能考试题集_医师病史采集例题(四)4

www.zige365.com 2010-8-26 12:00:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  请核对您的答案,并根据以下内容给自已打分:

  (一)现病史的采集:共10分

  1.发病诱因:饮食因素等。(1分)

  2.发热特点:热型,体温多少度,是否持续发热,有无寒战。(2分)

  3.腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式,加重后的特点,有无烦燥。(2分)

  4.伴随症状:有无黄疸、腹泻、瘙痒、恶心、呕吐、少尿、胸痛及呼及困难。(2分)

  5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分)

  6.诊疗经过:是否就诊过,是否测量过血压,血压值多少,相应的影像学检查和其它检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

  (二)相关病史:共3分

  1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

  2.与该病有关的其他病史:肝胆疾病、胃肠疾病史。(2分) 

  (三)问诊技巧得分:

  1.能围绕病情询问。(1分)

  2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

  简要病史:男性,20岁,右上腹外伤5天,突发心慌、面色苍白3小时。

  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

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