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2010临床助理医师实践技能考试题库_医师病史采集例题(二)5

www.zige365.com 2010-8-30 11:55:54 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (一)现病史的采集:共10分

  1.发病诱因:激动,劳累等。(1分)

  2.心悸发作间隔时间和持续时间?发作时脉率和脉律?是否突发突止?如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等)?血压如何? (3分)

  3.本次发作与上述症状有何异同。(1分)

  4.伴随症状,是否发作时伴随头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等。(2分)

  5.发病以来的一般情况:饮食情况,大小便情况等。(1分)

  6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如心电图所见及结果,应用过何种治疗,治疗情况如何?每次如何缓解?(1分)

  (二)相关病史:共3分

  1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

  2.与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、甲状腺机能亢进症等病史和精神应激史。吸烟及饮酒情况。 (2分)

  (三)问诊技巧得分:

  1.能围绕病情询问。(1分)

  2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

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