（一）现病史

　　1、根据主诉及相关鉴别询问（7分）

　　① 腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛 2分

　　② 诱发因素及伴随症状（发烧、恶心、呕吐）　　　　 2分

　　③ 二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况 　2分

　　④ 有无类似发作史 1分

　　2、诊疗经过（3分）

　　① 其他科室诊疗情况　 2分

　　② 血、尿、便常规结果 1分

　　（二）相关病史（3分）

　　① 胃肠道病史 1分

　　② 尿路结石史 1分

　　③ 妇科病史　 1分

　　溃疡病穿孔

　　［简要病史］

　　男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时

　　［疾病诊断］

　　溃疡病穿孔

　　［问诊内容要点］

　　（一）现病史

　　1、根据主诉及相关鉴别询问（7分）  [医。学教。育网。搜集]

　　① 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系 2分

　　② 剧痛发作诱因（生活规律、情绪变化等）及伴发症状 2分

　　③ 饮食、睡眠、体重、二便等情况 2分

　　④ 近日上腹部症状有无加重 1分

　　2、诊疗经过（3分）

　　① “胃痛”诊疗情况 2分

　　② X线诊断和胃镜检查所见 1分

　　（二）相关病史（3分）

　　① 高血压、胃肠疾病及家族史 1分

　　② 胆道疾病史 1分

　　③ 药物过敏史1分

　　急性胰腺炎

　　［简要病史］

　　男性，45岁，饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时

　　［疾病诊断］

　　急性胰腺炎