试题编号：028

　　简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：内痔出血

　　总分：15分　　一、问诊内容（13分）

　　（一）现病史（10分）

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

　　① 便血情况（量、次数、性质）（3分）

　　② 诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状（2分）

　　③ 有无大便习惯改变（2分）

　　④ 食欲、小便、睡眠和体重变化情况（1分）

　　2. 诊疗经过（2分）

　　① 内科诊疗情况（1分）

　　② 肛肠治疗效果（1分）

　　（二）相关病史（3分）

　　1. 有无肛肠病史（2分）

　　2. 有无药物过敏史（1分）

　　二、问诊技巧（2分）

　　（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

　　（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

　　（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

　　（四）暗示性问诊（扣0.5分）

　　试题编号：029

　　简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　时间：7分钟

　　诊断：胃癌

　　总分：15分