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2010临床助理医师考试考前辅导_医师实践技能操作3

www.zige365.com 2010-9-1 15:33:58 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  6.插胃管

  (一)协助患者取坐位、斜坡卧位或仰卧位,视病情而定。将治疗巾铺于患者颌下。

  (二)清洁鼻孔,胃管前段涂以润滑油,用止血钳夹闭管之末端。顺鼻腔下鼻道将胃管缓缓插入,到咽喉部时,清醒患者嘱作吞咽动作;昏迷患者,将头略向前倾,同时将胃管送下。成人一般插入胃管的长度为50~55cm(相当于由患者鼻尖经耳垂到剑突的长度)。

  (三)用注射器抽吸胃内容物,如有胃液吸出,即证明管已至胃中,如未抽出胃液可用以下方法检查:

  l.将听诊器放剑突下,用注射器向胃管内注入10~30ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃中。

  2.将胃管外端浸入一碗水中,若有持续多量气泡,则表示误入气管,应立即拔出……

  (四)如插管过程中发生咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拨出,休息片刻后重插。

  (五)用胶布条将胃管固定于鼻梁部。胃管外口连接注射器或漏斗,先注入温开水少许,试验是否通畅,如无异常,若要鼻饲可再缓慢地注入温度适宜的流食。饲毕,用温开水少许冲洗胃管,然后用纱布包裹管外口,并用止血钳夹闭胃管,固定于患者衣服上。必要时记录饮食量。

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