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2011临床助理医师实践技能辅导_体格检查25项汇总5

www.zige365.com 2010-9-14 14:42:44 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (2)Kernig征测试操作正确(6分);

  ①检查方法正确:被检查者仰卧,检查者抬起被检查者一侧下肢,使髋关节屈成直角后,当膝关节也在近乎直角状态时,检查者左手按住其膝关节,右手将被检查者小腿屈伸活动数次后,抬高小腿。(4分)

  ②考生口述何为阳性(2分)正常人膝关节可伸达135度以上,若伸膝受阻,屈肌痉挛或疼痛为阳性。

  (3) Brudzinski征测试操作正确(4分)。

  ①检查方法正确:被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者在右侧,右手按于被检查者胸前,左手托起其枕部,作头部前屈动作时,观察双膝关节是否自动屈曲。(2分)      ②考生口述何为阳性(2分)

  当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

  (4) 提问(2个)(2分)①Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)

  ②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)

  试题编号25:锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)(7分)

  (1)Babinski征(6分)

  ①检查方法正确:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分)

  ②考生口述阳性反射特征:(2分)阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。

  (2)Oppenheim征(5分)

  ①检查方法正确:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分)

  ②考生口述阳性反射特征:(1分)阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。

  (3)Gordon征(5分)

  ①检查方法正确:检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分)

  ②考生口述阳性反射特征:(1分)阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。

  (4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)

  ①一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)

  ②正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)

  ③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)

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