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11年临床助理医师实践技能考试题_外科打结法、剪线和拆线2

www.zige365.com 2010-9-15 15:46:50 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 (二)结扣的分类

  临床上一般根据结的形态将结分为以下几类

  1.单结(half hitch) 是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于暂时阻断,如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管,而永久结扎时不能单独使用单结。

  2.方结(square knot) 因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成,适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。

  3.三重结或多重结(extra half hitch on reef knot) 在完成方结之后再重复一个或多个单结,使结扣更加牢固。适用于直径较重要的血管、张力较大的组织间缝合后的结扎。使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时,通常需要作多重结。

  4.外科结(surgeon knot) 在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱,因打此种结扣比较费时而仅适用于结扎大血管。

  5.假结(false knot) 由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不应采用。

  6.滑结(slip knot) 尽管其结扣的构成类似于方结,但是,由于操作者在打结拉线时双手用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中尤其要注意避免。

 

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