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2011年临床助理医师实践技能考试题库_医师病史采集例题(三)3

www.zige365.com 2010-9-8 13:39:27 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (一)现病史的采集:共10分

  1.发病诱因:发病前是否述及头痛、心悸等,发病前有无情绪激动。(1分)

  2.昏迷起病方式,昏迷前症状如肢体运动障碍等。(2分)

  3.是否为喷射状呕吐,呕吐物的量,是否与胃液相混,是否为咖啡样。(2分)

  4.伴随症状:有无抽搐、二便失禁和咬破舌等。(2分)

  5.发病以来的一般情况:饮食情况,小便情况等。(1分)

  6.诊疗经过:是否就诊过,相应的影像学检查和内镜检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

  (二)相关病史:共3分

  1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

  2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,烟酒嗜好,家族史等。(2分)

  (三)问诊技巧得分:

  1.能围绕病情询问。(1分)

  2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

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