12、 营养不良的最初症状是
A、智力发育呆滞
B、肌张力低下
C、运动机能发育迟缓
D、身高低于正常
E、体重不增或下降
标准答案： e
解 析：体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现，B和D在中度营养不良时出现
13、 人乳与牛乳成分相比，有以下几个特点，除外
A. 人乳含SIgA
B. 人乳含白蛋白较多
C. 人乳含乳糖较多
D. 人乳含钙较多
E. 人乳含必需的不饱和脂肪酸较多
标准答案： d
解 析：人乳和牛乳一样含钙量都较少，但人乳钙磷比例适宜(2：1)，适于吸收，而牛乳磷含量高，影响钙的吸收。
14、 生后24小时内出现黄疸，首先考虑的是
A、生理性黄疸
B、先天性胆道闭锁
C、新生儿肝炎
D、溶血性黄疸
E、感染性黄疸
标准答案： d
解 析：本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸，黄疸出现过早，提示病理性黄疸，24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现，C新生儿肝炎一般起病较慢，黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现，E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。
15、 一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最有可能的诊断是
A、新生儿颅内出血
B、新生儿败血症
C、新生儿溶血症
D、新生儿低血钙
E、新生儿低血糖
标准答案： c
解 析：这道题和上一道题的考点类似，也是生后24小时之内出现黄疸，应该首选C新生儿黄疸。
16、第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15*109/L，血小板70*109/L，血型O，胆红素205umol/L。最有可能的诊断是
A、新生儿溶血症
B、肺炎
C、低血糖
D、颅内出血
E、败血症
标准答案： e
解 析：胎膜早破，有败血症的诱因，发绀，拒奶，体温不升，黄疸是新生儿败血症的症状，白细胞升高，提示细菌感染，因此最有可能的诊断是E。 A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸，而且不会有发干，白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述，而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选，因为没有异常产史，没有颅内出血症状如意识形态改变，以及眼部凝视，呼吸节律改变等。
17、 新生儿生理性黄疸的特点是
A 生后2天内出现
B 7-14天最明显
C 30天自然消退
D 血清胆红素浓度不超过205.2umol/L(12mg/dl)
E 生理性黄疸需要光疗
标准答案： d
解 析：新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现，一般情况良好，足月儿14天内消退，早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl，生理性黄疸不需光疗。
18、 患儿出生8天，主因体温不升、吃奶差入院。查：脐周红，有脓性分泌物，嗜睡，WBC 38.0×109/L ,最恰当的诊断为
A 新生儿化脓性脑膜炎
B 新生儿脐炎
C 新生儿脐炎、败血症
D 新生儿硬肿症
E 新生儿破伤风
标准答案： c
解 析：患儿脐周红，有脓性分泌物，符合新生儿脐炎表现，体温不升、吃奶差，嗜睡，WBC 38.0×109/L 升高,符合败血症表现，因此选C
19、 21-三体综合征特点错误的是
A、免疫功能低下
B、四肢肌张力增高，皮肤粗糙
C、性发育延迟
D、智能低下
E、手通贯掌
标准答案： b
解 析：21-三体综合征四肢肌张力是降低的，而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题，考的是错误的是哪个选项
20、 散发性甲状腺功能减低症的原因是
A、无甲状腺
B、异位甲状腺
C、合成甲状腺素酶缺乏
D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E、以上都是
标准答案： e
21、 婴儿甲低的表现有
A、症状不明显 |
